肿瘤免疫营养治疗指南

doi:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2020.02.006

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肿瘤代谢与营养电子杂志 ›› 2020, Vol. 7 ›› Issue (2) : 160-168. DOI: 10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2020.02.006

共识、指南与标准

肿瘤免疫营养治疗指南

崔久嵬1，卓文磊 2，黄岚 3，许川 4，孙学军 5，刘玉迪 1，田慧敏 1，梁婷婷 1，陈萍 6，陈博 7，刘秋燕8 ，应杰儿9，李宁宁10，张安平11，于洋12，周智峰13，吴秀凤14，郭晓玲15，赵玲娣16，翟军亚17，杨朝阳18，杨璟19，李霞20，李勇21，刘国庆22，孙国瑞23，韩振国24，杨小骏25，崔巍26，陈峰27，吴瑜28，刘亮29，李贵新30，戴静31 ，赵征32，赵兵33，匡晓燕34，秦建勇35，周欣36，谭业辉1，石汉平37；中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会

作者信息 +

1.吉林大学第一医院肿瘤中心，长春130021； 2. 陆军军医大学新桥医院肿瘤科，重庆404100； 3. 郑州大学第一附属医院生物细胞治疗中心，郑州450052； 4.中国人民解放军成都军区总医院肿瘤诊治中心，成都610083； 5. 西安交通大学医学院第一附属医院普通外科，西安710061； 6. 宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内科，银川 750003； 7. 安徽医科大学第一附属医院胃肠外科，合肥230022； 8.海军军医大学免疫研究所，上海200433； 9. 浙江省肿瘤医院胃肠肿瘤内科，杭州310022；10. 中山大学附属第七医院精准医学研究中心，深圳518034，广东； 11.陆军军医大学大坪医院胃肠外科，重庆400042； 12.东南大学医学院附属徐州医院/徐州市中心医院肿瘤内科，徐州221009，江苏； 13. 福建省肿瘤医院肿瘤免疫科，福州350014； 14. 福建省肿瘤医院乳腺外科，福州350014； 15.河北医科大学第二医院血液科，石家庄050003； 16. 河南省肿瘤医院生物免疫治疗科，郑州450008； 17. 河南省肿瘤医院临床营养科，郑州450008； 18. 哈尔滨医科大肿瘤医院肿瘤内科，哈尔滨150001； 19. 苏州大学附属第三医院消化内科，常州213003，江苏； 20.辽宁省肿瘤医院放疗一科，沈阳110042； 21. 南昌医科大学第一附属医院肿瘤化放疗科，南昌330006； 22.青海省人民医院肿瘤外科，西宁810007； 23. 山东大学齐鲁医院胃肠外科， .济南250012； 24. 山西白求恩医院普外科，太原030032； 25. 汕头大学医学院神经科学中心，汕头515041，广东； 26.沈阳药科大学生命科学与生命制药学院，沈阳110016； 27. 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经肿瘤综合治疗病区，北京100038； 28. 天津市南开医院肝胆外科，天津300193； 29. 天津医科大学肿瘤医院生物治疗科，天津300060； 30.潍坊医学院附属医院肿瘤科，潍坊261031，山东； 31. 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科，武汉430071； 32. 西安交通大学附属陕西省肿瘤医院肿瘤内科，西安710061； 33.新疆医科大学附属肿瘤医院日间医院，乌鲁木齐830011； 34.遵义医药高等专科学校科研处，遵义563006，贵州； 35.广州医科大学附属第三医院荔湾医院肿瘤内科，广州510175； 36.上海交通大学医学院附属新华医院临床研究中心，上海200092； 37.首都医科大学附属北京世纪坛医院/北京大学第九临床医学院胃肠外科，北京100038

折叠

Guideline on cancer immunonutrition

Cui Jiuwei1， Zhuo Wenlei2， Huang Lan3， Xu Chuan4， Sun Xuejun5， Liu Yudi1， Tian Huimin1， Liang Tingting1， Chen Ping6， Chen Bo7， Liu Qiuyan8， Ying Jie’er9， Li Ningning10， Zhang Anping11， Yu Yang12， Zhou Zhifeng13， Wu Xiufeng14， Guo Xiaoling15， Zhao Lingdi16， Zhai Junya17， Yang Chaoyang18， Yang Jing19， Li Xia20， Li Yong21， Liu Guoqing22， Sun Guorui23， Han Zhenguo24， Yang Xiaojun25， Cui Wei26， Chen Feng27， Wu Yu28， Liu Liang29， Li Guixin30， Dai Jing31， Zhao Zheng32， Zhao Bing33， Kuang Xiaoyan34， Qin Jianyong35， Zhou Xin36， Tan Yehui1， Shi Hanping37； Chinese Society of Nutritional Oncology （CSNO）

Author information +

1.Department of Oncology Center， the First Hospital of Jilin University， Changchun 130021， Jilin， China； 2.Department of Oncology， Xinqiao Hospital of Army Medical University， Chongqing 404100， China； 3.Biological Cell Therapy Center， the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450052， Henan， China； 4.Cancer Diagnosis and Treatment Center， General Hospital of Chengdu Military Region， Chengdu 610083， Sichuan， China； 5.Department of General Surgery， the First Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University， Xi′an 710061， Shaanxi， China； 6.Department of Oncology Center， Cancer Hospital of General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan 750003， Ningxia， China； 7.Department of Gastroenterology， the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230022， Anhui， China； 8.Institute of Immunology， the Second Military Medical University， Shanghai 200433， China； 9.Department of Gastroenterology and Oncology， Zhejiang Cancer Hospital， Hangzhou 310022， Zhejiang， China； 10 .Precision Medicine Research Center， the Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat Sen University， Shenzhen 518034， Guangdong， China； 11.Department of Gastroenterology， Daping Hospital， Army Medical University， Chongqing 400042， China； 12 .Department of Oncology Center， Xuzhou Central Hospital， Xuzhou 221009， Jiangsu， China； 13.Department of Oncoimmunology， Fujian Cancer Hospital， Fuzhou 350014， Fujian， China； 14.Department of Galactophore Surgery， Fujian Cancer Hospital， Fuzhou 350014， Fujian， China； 15.Department of Hematology， the Second Hospital of Hebei Medical University， Shijiazhuang 050003， Hebei， China； 16.Department of Biological Immunotherapy，Henan Cancer Hospital， Zhengzhou 450008， Henan， China； 17.Department of Clinical Nutrition， Henan Cancer Hospital， Zhengzhou 450008， Henan， China； 18.Department of Oncology， Cancer Hospital of Harbin Medical University， Harbin 150001， Heilongjiang， China； 19.Department of Gastroenterology， the Third Affiliated Hospital of Suzhou University， Changzhou 213003， Jiangsu， China； 20 .Department of Radiotherapy， Liaoning Cancer Hospital， Shenyang 110042， Liaoning， China； 21.Department of Tumor Chemoradiotherapy， the First Affiliated Hospital of Nanchang Medical University， Nanchang 330006， Jiangxi， China； 22.Department of Oncology Surgery， Qinghai Provincial People’s Hospital， Xining 810007， Qinghai， China； 23.Department of Gastroenterology， Qilu Hospital of Shandong University， Jinan 250012， Shandong， China； 24.Department of General Surgery， Shanxi Bethune Hospital， Taiyuan 030032， Shanxi， China； 25.Neuroscience Center， Shantou University Medical College， Shantou 515041， Guangdong， China； 26.School of Life Sciences and Life Pharmacy， Shenyang Pharmaceutical University， Shenyang 110016， Liaoning，China； 27.Neurotumor Comprehensive Treatment Center， Beijing Shijitan Hospital， Beijing 100038， China； 28.Department of Hepatobiliary Surgery， Tianjin Hospital of ITCWN Nankai Hospital， Tianjin 300193， China； 29.Department of Biotherapy， Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital， Tianjin 300060， China； 30.Department of Oncology， Affiliated Hospital of Weifang Medical College， Weifang 261031， Shandong， China； 31.Cancer Radiotherapy and Chemotherapy Department， Zhongnan Hospital of Wuhan University， Wuhan 430071， Hubei， China； 32.Department of Oncology Center， Shaanxi Cancer Hospital Affiliated to Xi′an Jiaotong University， Xi′an 710061， Shaanxi， China； 33.Day Ward， Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， Xinjiang， China； 34.Office of Academic Research， Zunyi Medical and Pharmacutical College， Zunyi， 563006， Guizhou， China； 35.Department of Oncology， Liwan Hospital of the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University， Guangzhou 510175， Guangdong， China； 36.Clinical Research Center， Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University of Medicine， Shanghai 200092， China； 37.Department of Gastrointestinal Surgery， Beijing Shijitan Hospital， Capital Medical University/the Ninth Clinical Medical College of Peking University， Beijing 100038， China

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文章历史 +

摘要

免疫营养是一种对肿瘤发生发展过程中的免疫、代谢和炎症变化具有重要调节作用的靶向性营养治疗，是肿瘤营养治疗的重要分支，已在手术、放化疗及肿瘤并发症治疗等多个领域得到广泛应用。然而，虽然已有多项国际营养指南述及免疫营养素在肿瘤临床治疗中的应用，但多数仅作为指南中零散的部分，缺乏系统的整理和归纳，并且部分指南中相关内容及临床研究结果尚存在争议。此外，现阶段人们对肿瘤免疫营养素的具体作用机制和疗效等方面认识的不足，进一步导致了免疫营养在临床实践中应用的局限性和不规范性。因此，为了更好地指导临床实践，在循证医学的指引下，通过对近年来发表的重要临床研究结果和权威指南的收集和整理，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会专家对各种研究证据进行了系统分析和反复校对，并根据牛津循证医学中心意见分级标准的证据和推荐水平提出了严格的推荐意见，对《肿瘤免疫营养治疗指南》（2016年）予以更新，以期为临床肿瘤患者规范化的免疫营养治疗提供参考和依据。

Abstract

Immunonutrition is a kind of targeted nutrition therapy that plays a significant role in the regulation of immune， metabolic and inflammatory changes during tumor development. It is an important branch of cancer nutrition therapy and has been widely used in many fields， such as surgery， radiotherapy and chemotherapy， and the treatment of cancer complications. However， although several international nutrition guidelines have addressed the use of immunonutrients in the clinical treatment of cancers， most of which are only scattered parts of the guidelines and lack of systematic collation and induction， and several relevant contents in the guidelines and clinical research results are still controversial. In addition， the deficient understanding of the specific mechanism and curative effect of tumor immune nutrients currently has further led to the limitation and non-standardization of immunonutrition in clinical practice. Therefore， in order to better guide clinical practice， through the collection and collation of critical clinical research results and authoritative guidelines published in recent years under the guidance of evidence-based medicine， experts of the Cancer Nutrition Committee of Chinese Anti Cancer Association have systematically analyzed and repeatedly proofread diverse research evidence， and put forward strict recommendations according to the evidence and recommendation levels in the rating criteria of Oxford Centre for Evidence-based Medicine， with a view to update the 2016 cancer immunonutrition guideline and provide a reference and basis for future standardized immunonutrition therapy for clinical cancer patients.

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崔久嵬，卓文磊，黄岚，许川，孙学军，刘玉迪，田慧敏，梁婷婷，陈萍，陈博，刘秋燕，应杰儿，李宁宁，张安平，于洋，周智峰，吴秀凤，郭晓玲，赵玲娣，翟军亚，杨朝阳，杨. 肿瘤免疫营养治疗指南[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志. 2020, 7(2): 160-168 https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2020.02.006

Cui Jiuwei， Zhuo Wenlei， Huang Lan， Xu Chuan， Sun Xuejun， Liu Yudi， Tian Huimin， Liang Tingting， Chen Ping， Chen Bo， Liu Qiuyan， Ying Jie’er， Li Ningning， Zhang Anping， Yu Yang， Zhou Zhifeng， Wu Xiufe. Guideline on cancer immunonutrition[J]. Electronic Journal of Metabolism and Nutrition of Cancer. 2020, 7(2): 160-168 https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2020.02.006

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