张蜀豫;徐玉兵;马兴涛等
肿瘤代谢与营养电子杂志. 2015, 2(2): 48-51.
目的 探讨肝门部胆管癌患者术前口服胆汁的效果与护理。 方法 我科 2012 年 8 月到 2014 年 1 月肝门部胆管癌
患者 80 例，均于术前行经皮肝穿刺胆汁外引流术（PTCD），按照剔除标准 7 例患者未纳入统计分析，行 PTCD 后第 5 天
根据是否口服胆汁，将病人分为 PTCD + 口服胆汁组（实验组， n=39）和单纯 PTCD 组（对照组， n=34）。分别于 PTCD
后 5、 8、 12 天清晨空腹抽血，检测血清肝功能及电解质 , 并记录 24 小时胆汁引流量、输液量、补钾量 , 记录患者主诉。采
用 χ2 检验、 t 检验及重复测量方法进行统计学分析。 结果 患者口服胆汁后：①食欲改善，实验组较对照组明显升高（PTCD
后第 8 天 P=0.009， PTCD 后第 12 天 P=0.001）。实验组口服胆汁后 10 例（10/39）出现轻度胃部不适， 3 例（3/39）出现
轻度腹胀，经过心理护理及口服方法调整后均能耐受；②实验组较对照组，总蛋白（P=0.017）及前白蛋白（P=0.019）显
著增高，总胆红素（P=0.989）下降无显著差异；③实验组较对照组输液量（P=0.017）与补钾量（P=0.011）均显著下降。
结论 与单纯 PTCD 相比， PTCD 联合口服胆汁，是肝门部胆管癌患者更好的一种术前准备方法。联合口服胆汁不仅减少了
患者的输液量、补钾量，而且显著改善了患者的营养状况。
