2016年, 第3卷, 第1期　
刊出日期：2016-07-02

  

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专家论坛
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  肿瘤粪菌疗法

  石汉平

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 1-5.

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  Warburg效应与肿瘤细胞免疫逃逸

  江波

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 6-9.

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  胃瘫的营养疗法

  吴向华;王震;陈俊强

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 10-12.

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  维生素 D 减少移植物抗宿主病

  王畅;谭业辉

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 13-17.

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  膳食纤维

  周岚

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 18-23.

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  口服还是管饲—消化道肿瘤患者肠内营养途径的选择

  朱俊杰;赵青川

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 24-27.

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共识、指南与标准
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  肿瘤营养治疗通则

  中国抗癌协会;中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会;中国抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会;中国医师协会营养医师专业委员会;中国营养学会临床营养分会;《肿瘤代谢与营养电子杂志》

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 28-33.

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  肺癌营养指南

  中国抗癌协会;中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会;中国抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会;中国医师协会营养医师专业委员会;中国营养学会临床营养分会;《肿瘤代谢与营养电子杂志》

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 34-36.

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病例报告与讨论
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  PN 相关的胆汁淤积患者营养支持 1 例

  王艳莉;方玉

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 37-39.

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论著
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  线粒体 DNA含量变化在胃癌中的意义

  林莉;周福祥

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 40-44.

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  摘要：目的 检测胃癌患者癌组织及相应癌旁组织线粒体 DNA（mtDNA）含量，并探讨 mtDNA 含量变化与胃癌临床病理特征的关系。 方法 纳入 2011~2013 年间 123 例符合要求的胃癌患者癌及癌旁组织，采用 RT-PCR 相对定量的方法检测mtDNA 含量，统计分析 mtDNA 与胃癌临床病理因素关系。 结果 胃癌组织较癌旁组织 mtDNA 相对含量低，并具有统计学差异（P ＜ 0.0001）。但是癌组织 mtDNA 含量的变化与临床病理特征无相关性，如性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、 Her-2 表达、 Ki-67 表达。此外 , 以癌 / 癌旁（T/N）相对含量的平均数为分界点，将患者分为相对含量高组和相对含量低组，相比之下，相对低 mtDNA 含量更常见于 T1+T2 组（P=0.04）和 Ki-67 阴性组（P=0.015）。 结论 胃癌癌组织 mtDNA 相对含量低于癌旁组织。此外，癌组织的 mtDNA 含量的相对增加与肿瘤浸润深度和 Ki-67 表达相关。认为 mtDNA 含量改变有望作为一种新型胃癌标志物，且其含量的相对增加与肿瘤进展相关。
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  NRS?2002?和 PG-SGA在晚期胃癌化疗患者中的应用

  杨眉; 陈誉; 王晓杰;陈境鸿; 郭增清

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 45-48.

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  摘要：目的 探讨联合应用 NRS 2002 和 PG-SGA 量表调查初治的晚期胃癌患者营养风险和营养不良发生率，并评估其对化疗后相关的毒副反应发生率的影响。 方法 采用连续入组的方法，筛选初治的晚期胃癌患者，应用 NRS 2002 和 PGSGA、实验室检测指标等方法评估患者的营养风险和营养不良，比较 2 种工具在调查结果上的差异，分析营养风险与传统客观指标的相关性。 结果 共 71 例患者完成营养调查。 NRS 2002 调查显示营养风险发生率为 67.61%； PG-SGA 调查营养不良发生率为 80.28%，两者存在统计学意义（P<0.05）。根据 NRS 2002 评定结果分组， BMI 在无营养风险组及有营养风险组间有统计学差异；根据 PG-SGA 评分结果分组，前白蛋白、白蛋白、 CRP 在无营养风险组及有营养风险组间存在统计学差异，存在营养风险组的患者化疗后相关毒副反应（中性粒细胞减少 I/II 和疲乏 I/II ）发生率高于无营养风险组的患者。结论 NRS 2002 和 PG-SGA 均适用于晚期胃癌患者的营养状况调查，但 PG-SGA 营养不良检出率更高，能更有效地评估患者的营养状况。对于初诊的晚期胃癌患者在化疗前推荐使用 PG-SGA 量表进行全面评估，以更好地指导临床营养治疗。
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  80 例肿瘤放化疗患者营养风险及营养支持状况分析

  张亚茹;李春霞;李燕琴;王征;方玉

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 49-51.

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  摘要：目的 调查肿瘤放化疗住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持情况，为合理应用营养支持提供依据。方法 选取 2010 年 3 月至 2011 年 2 月在某三级甲等肿瘤专科医院放疗科住院的 80 例放化疗患者。应用营养风险筛查 2002（NRS 2002）在入院后 48 小时内及出院时调查营养风险和营养不足的发生率，同时在出院时调查营养支持的应用状况。结果 80 例放化疗患者，鼻咽癌 41 例，食管癌 16 例，口腔癌 12 例，胰腺癌 4 例，胃癌 2 例，直肠癌 3 例，胆管癌 2 例。其中 67 例为同步放化疗患者，13 例为单纯放疗患者。入出院时总的营养风险分别为 38.75% 和 81.25%，营养不足发生率分别为 23.75% 和 40%，有营养风险的 31 例患者中，有 20 例（64.52%）的患者接受了营养支持，营养支持以 PN 为主；有营养风险组和无营养风险组Ⅲ度以上的骨髓抑制分别为 29.0%（9/31）和 26.5%(13/49) ，差异无统计学意义（P ＜ 0.05），但Ⅳ度贫血和血小板减少仅出现在有营养风险组。 结论 肿瘤放化疗患者入院时营养风险和营养不足发生率较高，且出院时营养风险及营养不足较入院时明显增加。营养不足患者的放化疗副反应有增加的趋势，且营养支持不尽合理。因此，应重视放疗患者营养风险的动态评估，并由营养支持小组根据评估结果制定合理的营养支持方案。
综述
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  食物对酸碱平衡的影响及其调控

  罗家月;石汉平

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 52-57.

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  摘要： 体内代谢产生的净产酸（net acid production， NAP）分为挥发性酸和固定酸，主要来源于三种途径：含硫氨基酸的代谢、有机酸的吸收和代谢、磷脂和磷蛋白的代谢。净产碱（net base production， NBP）主要来源于有机阴离子的吸收。食物摄入体内后会产生净酸或净碱，为了维持体内的酸碱平衡，产生的净酸或净碱会被体内缓冲系统中和并经肺和肾排出体外。由于食物摄入体内后参与的代谢复杂，不能直接测量内源性净产酸（net endogenous acid production， NEAP），而酸排泄净值（net acid excretion， NAE）可根据食物成分来计算获得，故 NEAP 可用 NAE 来代表。虽然通过 NAE 可以计算食物的酸碱负荷，但其并不反映血浆酸碱平衡状态。
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  左卡尼汀干预癌性恶液质能量代谢

  吴丹;李苏宜

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 58-62.

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  摘要：目的 癌性恶液质患者左旋肉碱水平低下，能量代谢异常，本文探讨左卡尼汀对癌性恶液质能量代谢的影响。 方法??回顾近年来国内外发表的有关左卡尼汀和癌性恶液质、能量代谢的中英文文献，并进行综合评述。 结果??左卡尼汀能够纠正恶液质患者脂质代谢紊乱，通过调节下丘脑脂肪酸代谢而改善恶液质者厌食；显著降低蛋白质代谢相关蛋白酶体活性，抑制蛋白质水解，改善患者一般情况，改善乏力；改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。 结论??左卡尼汀干预癌性恶液质能量代谢值得关注，但尚需大样本研究证据证实，潜在机制也需要进一步深入研究。
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  膳食纤维摄入量与前列腺癌防治的关系研究

  杜红珍;魏雨佳;王晓琳;李增宁

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(1): 63-65.

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  摘要：目的 综述膳食纤维摄入量对预防前列腺癌发生关系及可能的作用机制，为前列腺癌的营养预防提供依据。 方法 回顾近几年来国内外发表的膳食纤维和前列腺癌发病相关的中英文文献。 结果 近期有病例对照研究的 Meta 分析结果发现膳食纤维能够降低前列腺癌的发病风险，而队列研究的 Meta 分析结果显示膳食纤维的摄入量与前列腺癌的发生风险无关。膳食纤维对前列腺癌的作用机制可能涉及改变血液中 SHBG、睾酮和雌二醇的水平，改善胰岛素的敏感性，降低胰岛素样生长因子的活性，促进前列腺癌细胞的凋亡，抑制肿瘤细胞的黏附、迁移等。 结论 膳食纤维抗前列腺癌作用的机制尚需要进一步研究，现有研究尚不能完全支持膳食纤维可以降低前列腺癌的发生风险。