肿瘤代谢与营养电子杂志

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1高云，1,2袁海心

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 1-5.

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代谢重编程是肿瘤的重要特征之一，几乎在所有的肿瘤发生、发展过程中都会被观察到。肿瘤细胞通过重编程营养物质的获取和代谢方式，来满足其对能量、生物大分子合成以及维持氧化还原平衡的需求。由于代谢重编程在肿瘤发生和发展中起到重要作用，靶向肿瘤代谢已经成为国际上抗肿瘤药物研发的热点之一。近年来，以限制特定肿瘤代谢过程为目标的营养调节作为一种新的干预手段开始被临床试验所重视，该治疗方法利用限制肿瘤特定营养来实现一系列的生物学效应，在维持正常的细胞、器官和系统功能的前提下，促进肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。本文将对肿瘤代谢重编程在近年来的一些重要进展进行总结，也将讨论营养调节治疗的当前进展，综合讨论饮食和代谢干预在肿瘤治疗中的作用，并提供临床前和初步临床试验依据。

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食管癌患者术后肠道不耐受评价指标及工具应用

1张影，2姜桂春，1于玲

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 6-10.

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食管癌是全球高发生率、高死亡率的消化道恶性肿瘤之一,手术仍为食管癌最主要的治疗手段,肠内营养（EN）为其术后营养治疗的首选。食管癌患者在术后需经历长时间的EN 并逐步过渡到经口进食,3~9个月重建新的饮食模式,EN 支持成为大部分食管癌患者术后恢复正常饮食的过渡阶段。但在术后EN 实施过程中患者易发生肠道不耐受,阻碍了营养治疗治疗的顺利实施,甚有部分患者因此被迫终止营养治疗,对患者的生存质量及预后带来不利影响。目前国内外尚无公认统一的评价指标及评估工具,研究者大多根据研究对象自行设计,且研究对象主要为重症监护病房（ICU）的危重症早产儿等,缺乏针对食管癌患者肠道不耐受的评估工具。选择有效的评估指标及工具,可以及时、准确评估肠道不耐受的发生情况及严重程度,减少肠道不耐受的发生,同时为临床营养治疗方案的完善提供参考。本文综述了食管癌术后EN 治疗患者肠道不耐受的评估指标及工具,旨在为临床医护人员准确、有效的评估肠道耐受性提供参考。

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肠道微生物群在结直肠癌诊治中的潜在应用：最新进展和前景

王科伟，董明

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 11-16.

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建设规范化放疗营养示范病房的必要性和意义

吕家华，李涛

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 17-19.

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放疗是肿瘤综合治疗最重要的手段之一。营养不良是肿瘤放疗患者最常见的合并症之一，可以降低患者的放疗疗效，增加放疗不良反应等。因此，开展规范化的营养治疗对肿瘤放疗患者的治疗和预后具有重要积极意义。近年来，越来越多的放疗营养学者开始关注并对如何开展肿瘤放疗患者的营养治疗进行了探索，逐渐取得了理论成果和实践的经验。肿瘤放疗患者一线营养治疗的理念已经逐渐被放疗医师接受，但是不同地区、不同医院、不同医师营养治疗开展的水平参差不齐，部分地区和人员营养治疗的落实还存在较多问题。另外，放疗患者由于住院周期长、病情变化快、病程中和病程后可能出现急慢性放疗不良反应等的特殊性，其营养治疗的具体策略和方法与其他肿瘤患者既具有一定共通性，但又具有自己本身的特点。因此，有必要建立规范化放疗营养示范病房，以对区域内其他放疗病房的规范化营养治疗起到示范、引导作用，以点带面，必然可以有效防治肿瘤放疗患者营养不良，推动营养治疗的真正落地，提升肿瘤治疗水平，维护患者医疗安全，提高患者生活质量，节约医疗费用，让患者真正获益。

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毒品戒断人员营养治疗专家共识

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 20-28.

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放疗患者营养治疗专家共识

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 29-34.

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放射治疗是恶性肿瘤最重要也是效价比最高的治疗手段之一，它可以改善患者营养摄入和营养状况，但是其不良反应会导致营养不良的发生或营养状况的恶化。营养不良会对恶性肿瘤放疗患者造成不良影响，规范、有效的营养治疗具有重要的意义，有利于保持患者体重，减少不良反应的发生，提高放疗的完成率和治疗疗效。放疗患者进行营养治疗的目的包括：①诊断和治疗患者放疗前、中、后的营养不良；②减少患者不良反应的发生，增强放疗耐受性，减少放疗非计划性中断次数，提高放疗完成率；③增加肿瘤细胞对放疗的敏感性，提高放疗精确度，提高患者的近远期疗效；④提高患者生活质量。

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鼻咽癌螺旋断层放疗患者生活质量变化及影响因素分析

1梁岚青，1马林，1曲宝林，1蔡博宁，1杜乐辉，1孟玲玲，2冯胜强，1刘芳

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 35-40.

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卵巢癌腹水中3种不饱和脂肪酸差异代谢物的临床意义

1景议锌，1刘淼，2孔丹，1刘宇，2赵爽，1杨永恒，1金晓明

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 41-47.

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目的探讨卵巢癌腹水中3种不饱和脂肪酸差异代谢物的临床意义。方法本研究采用了高通量、高敏感性的代谢组学研究方法，选取37例卵巢癌腹水（包括上清和沉淀细胞）与22例卵巢癌组织样本，按照取腹水时是否进行了化疗分为未化疗组和铂类化疗组，将复发的腹水样本分为敏感组和耐药组，敏感与耐药两个对照组进行超高效液相色谱串联飞行时间质谱UHPLCQ- TOF / MS分析，结合人类代谢物数据库（HMDB）与多元统计学分析在两组中各检测出了46个差异代谢物。从脂肪酸代谢角度筛选出3种参与不饱和脂肪酸（UFA）生物合成的差异代谢物，分别为花生酸、肾上腺酸和二高-γ-亚麻酸（DGLA）。结果通过代谢物质谱峰强度变化以及对数据库中上下游相关酶的编码基因［酰基辅酶A硫酯酶（ACOT编码）、去饱和酶（FADS编码）等］与卵巢癌标志物的相关性分析，显示它们代谢水平的改变与患者血清CA125等标志物的表达水平呈正相关。结论卵巢癌腹水中参与UFA代谢的花生酸、肾上腺酸和DGLA代谢水平的改变可对卵巢癌的预后产生一定的影响。

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对结肠癌肝转移患者不同治疗方案效果评价的网状 meta 分析

1郭云童，2熊永强，1崔潇龙，1黄河

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 48-53.

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：目的评价4种治疗方案对结肠癌肝转移患者生存情况的影响。方法通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国学术期刊网络出版总库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据期刊论文资源、中国科学引文数据库和中国中医药等数据库，临床试验注册机构网站和Google 学术、百度学术等检索相关文献获取全身化疗、术前化疗+手术+ 术后化疗、手术+术后化疗、手术+术后化疗+射频消融4种治疗方案治疗结肠癌肝转移的临床研究，根据纳入标准与排除标准对文献进行筛选并提取数据，采用Jadad工具评价文献质量，采用stata及GeMTC软件进行网状meta分析，发表偏倚采用漏斗图法、 Begg′s Test及Egger′s Test评价，纳入相关之间的异质性评价利用Q检验和I2 指数进行检验。结果最后共纳入10项研究，4种治疗方式，1026例受试者。网状meta分析结果显示，4种治疗方案中术前化疗+手术+术后化疗的治疗后第1年、第3年、第5年患者生存人数最高。结论在生存人数评价中，术前化疗+手术+术后化疗临床效果均优于其他3种治疗方案。

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营养教育咨询降低质子重离子治疗期间显著体重下降率

张志红, 朱毓, 张丽娟, 王子迎, 傅忠华, 张翀, 万宏伟

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 54-57.

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目的探讨以指南为依据的肿瘤放疗患者营养教育咨询方案，在降低质子重离子治疗期间显著体重下降发生率方面的有效性。方法以质子重离子治疗期间的肿瘤放疗患者为研究对象，采用历史对照研究设计，方案实施前以2016年1月至12月收治的患者为对照组，方案实施后以2018年1月至8月收治的患者为试验组。对照组在方案实施前仍实行原有的常规护理，试验组给予以指南为依据的营养教育咨询方案。结果本研究共纳入713例肿瘤患者，其中对照组374例，试验组339例，两组平均年龄为54岁和53岁，45%和49%为头颈部肿瘤患者。放疗期间对照组平均体重下降0.51 kg，平均体重丢失0.75%，显著体重下降发生率为11.2%（42例）；试验组体重下降0.66 kg，平均体重丢失0.90%，显著体重下降发生率为9.4%（32例）。在控制放疗总剂量、射线类型、肿瘤部位、同期化疗和性别的混杂因素影响后，试验组显著体重下降的风险下降了34%（OR=0.66，95%CI=0.48~0.91）。结论以指南为依据的肿瘤放疗患者营养教咨询方案能够帮助改善质子重离子治疗期间的患者营养状态，有效降低显著体重下降的风险。

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胃癌根治术前患者C 反应蛋白⁃白蛋白比对早期复发的预测价值

王治帮，何宽，谢彝忠

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 58-61.

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目的探讨胃癌根治术前患者C反应蛋白‑白蛋白比例（CAR）对早期复发的预测价值。方法回顾分析2016年5月至2018年5月在海南省肿瘤医院接受胃癌根治术的Ⅱ~Ⅲ期患者共160例。根据随访2年内是否复发，分为复发组（n=26）和无复发组（n=134）。比较复发组患者和无复发组患者的病历资料和相关血液学指标；系统性免疫炎症指标（systemic immune-inflammatory index，SII）、中性粒细胞-淋巴细胞比（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）、血小板-淋巴结细胞比（platelet-lymphocyte ratio，PLR）及C反应蛋白-白蛋白比（C-reactive protein-albumin ratio，CAR）对预测早期复发的效能。结果两组患者病例资料比较，复发组的肿瘤大小（t =-2.326，P =0.021）、淋巴脉管侵袭率（χ2=6.674，P =0.010）及淋巴结转移（χ2=6.17.617，P <0.001）显著高于无复发组。但两组患者的年龄、体质指数（BMI）、性别、手术方式、消化道重建方式和病理类型等差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者术前血液学指标比较，复发组系统性免疫炎症指标SII（t =-2.951，P =0.004）、NLR（t =-2.245，P =0.026）、PLR（t= -2.885，P =0.004）和CAR（t =-3.960，P <0.001）均显著高于无复发组。CAR预测术后早期复发的AUC为0.719（95%CI: 0.620~ 0.817），当CAR临界值设为0.142时，特异度为0.690，灵敏度0.962。结论胃癌患者术前CAR能够有效地预测胃癌根治术后早期复发的风险。

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酰基甘油激酶敲低对结直肠肿瘤细胞HCT116 增殖迁移的影响

高娜娜，贾平平，石汉平

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 62-66.

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目的探讨AGK 敲低对人结肠肿瘤细胞HCT‑116增殖、迁移的影响。方法本实验通过构建AGK 基因的shRNA沉默慢病毒质粒，利用第二代慢病毒包装系统制备、浓缩慢病毒液，并感染人结肠肿瘤细胞HCT‑116细胞株。经过嘌呤霉素抗性筛选获得敲低AGK 基因的HCT‑116细胞系。利用qRT‑PCR 和Western blotting 检测AGK 敲低后在mRNA水平和蛋白水平表达情况；利用CCK‑8 试剂盒检测AGK 敲低稳定细胞株细胞增殖情况；利用划痕实验检测AGK 敲低后对细胞迁移的影响。结果本实验构建的AGK 基因的shRNA 沉默慢病毒质粒可以有效敲低HCT116中内源性AGK。同野生型细胞株相比，AGK 敲低稳转株 HCT116‑ASR‑876和HCT116‑ASR‑878细胞中AGK 的mRNA 水平和蛋白水平表达显著地降低（P <0.001）。通过CCK‑8 检测发现， AGK 敲低后显著降低细胞增殖能力（P<0.05）。划痕实验表明，AGK 敲低能显著抑制细胞迁移作用。结论shRNA慢病毒感染后， HCT‑116细胞中AGK 基因的表达量显著低于野生型细胞株，并且初步验证了AGK 可以促进HCT116 细胞的增殖和迁移。

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重症患者肠内喂养障碍的现状及其影响因素

马银琴，荣宁，史荣梅

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 67-71.

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目的从护士角度探讨重症监护室患者肠内营养喂养障碍现状，分析其影响因素。方法本研究为横断面调查。采用便利抽样法，选取青海省第五人民医院、西宁市第二人民医院、青海省人民医院、西宁市第一人民医院、青海省中医院 2018年 6月至 2019年 6月 180例重症加强护理病房（ICU）护士为研究对象。采用问卷调查收集 ICU患者肠内喂养障碍问卷评估肠内喂养障碍现状和多元线性回归分析确定 ICU患者肠内喂养障碍影响因素。结果 ICU护士肠内喂养障碍问卷总分为（61.13±12.76）分，3个维度得分为（3.21±0.43）分。3个维度得分从高到低为患者肠内营养供给（3.55±0.07）分、ICU医护人员态度和行为（3.05± 0.48）分以及 ICU资源（2.82±0.05）分。19个条目中得分最高的 4个条目分别为：没有按时给予肠内营养医嘱（3.97±1.40）分，因腹泻而暂停肠内营养（3.66±1.27）分，饮食教育时间不足（3.65±1.38）分，确定营养管正确位置所需时间（3.56±1.23）分。肠内营养相关培训频率（P<0.001），是否有专职 ICU营养师（P＝0.002）和医院等级（P＝0.021）、肠内营养手册（P=0.043）和护士职称（P=0.001）是 ICU患者肠内喂养障碍影响因素。结论 ICU患者肠内喂养情况受多因素影响。因此，医院部门应加强护士标准化和系统化给予肠内喂养的培训，向 ICU提供专职营养师护士，合理配置资源。此外，从循证指南的角度制订肠内喂养方案并发挥患者主观能动性。

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河北地区医务人员肿瘤营养认知-态度-行为调查分析

1李尧，2李奕彤，3和丽丽，4李晓明，5魏冰珠，6丛明华

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 72-77.

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目的调查医务人员肿瘤营养认知-态度-行为（K-A-P）现状，分析其影响因素，为进一步制订针对性干预措施及深入开展医院肿瘤营养工作提供科学依据。方法收集2018年12月至2019年6月河北地区13所医院470名医务人员，采用便利抽样的方法和自设问卷形式，进行营养认知、态度和行为水平调查，根据得分情况进行统计分析。结果调查共发放问卷 481份，回收481份，其中有效问卷470份，有效率为97.77%。其中医师240名，护士170名，其他人员60名，营养认识、态度、行为评分分别为（31.06±13.82）分、（115.22±12.24）分、（116.01±18.48）分，分别只有48.94%、53.19%、46.17%的医务人员高于其平均分。Spearman相关性分析显示，态度与行为得分的相关系数为0.444，有一定的相关性。性别、职业、职称、学历、专业、教学功能、医院性质、医院等级是知识的得分影响因素；职业、职称、专业、工作类型、教学功能、医院等级对态度得分有影响；职业、职称、学历、工作年限、工作类型、医院等级是行为得分的影响因素。结论河北地区的医务人员有较积极、严谨的肿瘤营养态度，需要进一步提高营养知识的知晓程度和提升营养行为，可通过加强临床营养学科的建设、临床营养科主动对接医院优势学科等方式优化肿瘤临床营养工作。

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早期营养制剂与自制匀浆在重型颅脑损伤患者中的应用

1, 2黄小明，1杜宗汉，1雷艳，3郑丽华，4白亚强

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 78-81.

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目的探讨早期营养制剂补充和自制匀浆膳食在重型颅脑损伤(sTBI)患者营养治疗中的应用效果。方法于2018年 1月至2019年6月选择宜宾市第二人民医院住院治疗的sTBI患者84例，随机分为营养制剂组和匀浆组，分别给予营养制剂和自制匀浆制剂，4周后观察患者营养相关指标、不良反应/并发症发生情况、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及费用情况。结果①营养治疗 2 周和4 周后营养制剂组相关营养指标［血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、治疗4周后营养制剂组转铁蛋白、淋巴细胞计数、小腿围和肱三头肌皮褶厚度］高于匀浆组（P <0.05）；②营养制剂组患者血糖异常、腹泻和总不良反应/并发症发生率低于匀浆组［血糖异常：（14.3%比35.7%）；腹泻：（11.9%比40.5%）；总发生率（15.5%比25.0%），P <0.05］；③治疗2周和4周后GCS评分营养制剂组显著高于匀浆组［2周：（8.88±1.50）分比（7.76±1.72）分；4周：（10.26±2.40）分比（8.86±2.14）分，P <0.05］；④观察期内总住院费用、平均每日住院费用两组患者差异无统计学意义（P >0.05），每日营养治疗费用营养制剂组高于匀浆组［（356.3±43.9）元比（159.4±39.4）元,P <0.05］。结论与自制匀浆制剂相比，营养制剂更有利于改善患者营养状况，降低胰岛素抵抗和腹泻等不良反应的发生率，改善患者预后，其成本‑效果收益可能更好。

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序贯式营养治疗对5例先天性婴幼儿乳糜胸的效果评价

1王文俏，2王玉琪，1隆琦，1张婷，1陈菲，1陈与知，1马鸣（1浙江大学医学院附属儿童医院临床营养科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心, 杭州310052

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 82-86.

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目的探讨序贯式营养治疗在先天性婴幼儿乳糜胸治疗中的应用效果，为规范化治疗提供依据。方法回顾性采集 2017年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科诊断为先天性乳糜胸患儿的临床资料，并总结序贯式营养治疗方案及效果。结果本研究共收集5例先天性乳糜胸患儿，确诊日龄为（75±17)d，男性2例、女性3例。5例均以咳嗽、气促为首发表现，1例伴有呕吐、腹泻等消化道症状。4例为右侧胸腔积液，1例为双侧胸腔积液，胸腔积液量为（3.6±1.8)cm。5例患儿均接受序贯式营养治疗（全肠外营养‑高中链甘油三酯肠内营养‑普通肠内营养）的保守治疗方法治愈，5例患儿均呈顺势增长，治疗前后身高、体重分别为（61.9±2.2）cm和（67.0±2.0）cm（t=-23.3，P<0.001），（5.7±0.6）kg和（7.2±0.6）kg（t=-12.7，P<0.001）。治疗前后年龄别身长Z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）和身长别体重Z评分（WHZ）平均值分别为：1.45和1.48（t=-0.35，P=0.75）、0.004 和-0.39（t=-2.91，P=0.04）、-0.83和-0.59（t=-0.58；P=0.59），营养不良例数治疗前后分别为3例和1例。前白蛋白、白蛋白干预前后分别为（0.12±0.04）g/L和（0.16±0.02）g/L（t=-4.67，P=0.01）、（41.6±3.4）g/L和（42.1±3.1）g/L（t=-0.75，P=0.49）。治疗后前白蛋白水平显著增加，白蛋白无统计学差异。5例患儿出院后随访时间为（62±6）d，营养状况改善，乳糜胸均无复发。结论先天性乳糜胸患儿有较高的营养不良风险，长期的营养管理是保守治疗的重要部分。5例患儿经序贯式营养治疗后临床症状和营养状况均得到改善。关键词：先天性乳糜胸；序贯式营养治疗；乳糜胸

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活血药调控肿瘤代谢的研究

1庞皓玥，2胡凯文，2周天

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 87-92.

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肿瘤代谢以有氧糖酵解为主要特征，同时伴随氨基酸、脂质的代谢异常，是肿瘤发生、发展的基础。肿瘤特殊的代谢模式不仅能满足肿瘤细胞快速生长的物质能量需求，还使肿瘤在缺氧酸性微环境中获得生存优势，在诱导肿瘤基因突变、促进增殖转移、抑制周围免疫等方面发挥重要作用。这种代谢模式为肿瘤生长及侵袭提供了良好的条件，也成为近年来的研究热点。中医血瘀证是晚期肿瘤患者的主要证型，其病理机制与代谢障碍十分相似，因而活血药治疗肿瘤的作用机制被认为与调控肿瘤代谢有关。现代研究显示，活血药具有调节代谢酶及代谢通路相关蛋白的活性，影响线粒体功能，降低肿瘤细胞葡萄糖等营养物质的摄入，抑制有氧糖酵解，减少乳酸生成，改变肿瘤乏氧环境，抑制血管生成等作用，为活血药调控肿瘤代谢的作用提供了证据。本文通过探讨活血药对肿瘤代谢的调控作用，并阐述活血药的抗肿瘤作用机制，为后续研究提供思路，以期指导活血药的临床应用。

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减重手术改善代谢的机制

易显浩，朱晒红，李伟正，汤海波，朱利勇

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 93-98.

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减重手术是治疗肥胖及相关合并症的有效措施。减重手术改善代谢的机制尚不十分明确。减重术式造成的胃肠道解剖结构改变是术后代谢改善的基础，通过限制食物摄入、减少食物吸收来降低患者体重、改善代谢。此外，术后胃肠道激素胰高血糖素样肽‑1、YY肽的分泌增加和生长激素释放肽分泌减少可抑制胃肠道蠕动、消化液分泌减少、摄食减少；术后可引起胆汁酸的增加和肝肠循环的缩短；术后肠道菌群中的厚壁菌减少、变形菌和拟杆菌增加可引起体内脂肪储备下降、脂肪酸结构改变；术后脂肪因子瘦素分泌减少导致摄食减少，脂联素分泌增加可改善胰岛素敏感性；术后中枢神经系统的改变可降低食物奖赏反应活性，减少摄食。以上这些改变均能改善术后的代谢状况。而且减重术后代谢改善的原因不是单一方面的作用，是相互影响、共同变化的结果。本文就目前关于减重手术改善代谢相关机制的研究进展做简要综述。

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脂肪酸转运体CD36 在肿瘤发展中的研究进展

张倩，丁牧遥，袁胜涛，孙立

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 99-104.

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白细胞分化抗原36（CD36），属于B类清道夫受体家族（SR-B2），也被称为脂肪酸转运体（FAT）。CD36是一种跨膜糖蛋白，在多种细胞类型中广泛表达，因其胞外结构域能与多种配体相互作用，从而在免疫反应、炎症、血管生成、脂质代谢等过程中发挥重要作用。而在肿瘤领域，CD36在肿瘤细胞膜上有高表达现象，且通过不同机制影响了恶性肿瘤的发生、发展等过程。当CD36与其配体[如血小板反应蛋白-1（TSP-1）、长链脂肪酸（LCFA）、Toll样受体、胶原蛋白等]结合后，介导了信号传导，在肿瘤的侵袭转移、免疫调节、耐药等方面起到重要作用。除此之外，CD36还在肿瘤相关基质细胞和免疫细胞上有所表达，在肿瘤发展过程中起了不同的作用。目前，CD36已被提议作为肿瘤的生物标志物和预后不良的指标。基于已有的研究报道，本文将对CD36的结构、组织分布、相关配体进行分析，进一步探讨它在不同类型肿瘤中的影响过程和机制，以期为靶向 CD36的抗肿瘤药物研发提供新的视角。

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乳铁蛋白及其衍生物抗肿瘤作用与机制研究进展

1张维，2刘伟巍，2李苏宜

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(1): 105-109.

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乳铁蛋白在过去的70年中被广泛研究，其多种生物学作用被科学界普遍接受。它不仅参与铁的储存和转运，而且具有抗微生物、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫系统功能等作用，被认为是一种新型的抗菌、抗癌物质。乳铁蛋白及其衍生物的外源性治疗可有效抑制肿瘤的生长并降低肿瘤发生的敏感性。乳铁蛋白主要通过细胞膜破坏、凋亡诱导、细胞周期阻滞和细胞免疫反应等途径发挥抗肿瘤作用。然而，关于乳铁蛋白抗肿瘤作用的潜在机制，目前还未完全明确。本文综述了乳铁蛋白及其衍生物抗肿瘤的作用及机制研究。在这些机制的基础上，提出了应用乳铁蛋白和/或其衍生物抗肿瘤作用的新策略，讨论了乳铁蛋白及其衍生物在抗肿瘤研究领域的潜力。

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2021年, 第8卷, 第1期　
刊出日期：2021-04-12

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