1 吕家华,1 李涛,2 朱广迎,3 李杰,4 祝淑钗,5 王建华,6 刑力刚,7 杨道科,8 谢丛华,9 申良方,1 郎锦义, 10 石汉平
肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016, 3(4): 239.
目的 探讨食管癌放化疗患者联合或不联合肠内营养治疗对患者体重、营养状况、疗效和毒副反应的影响。方法
符合入组条件的食管癌患者,随机分为试验组和对照组。两组患者均接受至少 2 个周期的多西他赛联合顺铂方案化疗及同步
放疗。试验组在同步放化疗及自然饮食的基础之上,根据患者吞咽梗阻程度、饮食结构和进食量不同给予(10~25)kcal/(kg·d)
的肠内营养制剂补充。主要研究终点为患者体重变化,次要研究终点包括营养相关指标、治疗毒副反应和疗效。结果 2014
年 9 月至 2016 年 2 月,共入组 88 例患者,其中试验组 58 例,对照组 30 例。两组患者一般资料无差异,试验组体重平均
丢失(2.26±0.64)kg,低于对照组(5.45±2.94)kg(P > 0.05)。试验组体质指数降低 0.88±0.25,低于对照组 2.08±1.12
(P > 0.05)。试验组在营养相关指标如血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞总数等方面均优于对照组,但除血清白蛋白外,
差异无统计学意义(P > 0.05)。客观缓解率试验组为 90.4%,对照组为 86.7%(P > 0.05)。不良反应方面,试验组≥ 3
级血液不良反应显著低于对照组(31.1% vs. 45.7%,P < 0.05)。急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异(P
> 0.05)。结论 肠内营养治疗可以减少食管癌患者放化疗期间的体重下降,改善患者营养状况和提高治疗耐受性,降低毒
副反应,但还需要进一步扩大样本量研究。