2026年, 第13卷, 第1期　
刊出日期：2026-02-09

  

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述评
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  食管支架置入后的肠内营养管理

  庄则豪, 庄安杰

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 1-6. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.001

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  食管支架置入是处理食管狭窄、穿孔及瘘管等疾病情况的常用手段,可迅速支撑狭窄段、封堵管腔缺损,恢复经口进食通路。然而,术后患者常因支架相关并发症(如胸痛、移位、食团嵌塞等)以及饮食指导的不足而出现营养摄入受限。本文探讨了食管支架置入术后影响营养达标的因素,并比较了不同营养支持通路的特点。支架置入后经口进食有助于维持生理功能与患者尊严,但常难以充分满足营养需求;鼻饲、经皮内镜胃造瘘等管饲途径能提供更稳定的营养供给,更适用于长期或重度摄入不足的患者。联合食管支架与管饲的策略可兼顾患者经口进食意愿与营养需求,通过支架开放并维持吞咽通道,同时以管饲实现能量与蛋白质达标。食管支架置入后肠内营养管理的具体措施包括早期启动、循序渐进调整食物质地与温度、优化喂养体位等,有助于降低反流、误吸及其他支架相关风险。总之,食管支架置入术后应采取个体化、主动的营养支持策略,必要时联合管饲,配合喂养管理,优化患者营养状态与临床预后。
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  减重代谢手术的围手术期营养治疗

  吴俊梅, 杨华

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 7-12. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.002

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  肥胖人口仍然在不断扩增,肥胖不仅影响人们的身心健康,其导致的相关的代谢疾病亦造成了严重的社会经济负担。世界超重及肥胖人口不断增加,预计到2030年,将有超过29亿的成年人的体质指数超过正常范围,而其中11亿成年人将确诊肥胖症,预计到2030年,我国的超重人口将达到5亿。随着肥胖症的全球流行,减重代谢手术已成为治疗严重肥胖及其相关代谢性疾病的最有效手段。然而,手术改变了患者的消化道解剖结构和生理功能,在改善了患者的代谢相关疾病的同时,也给患者的营养状况带来重大挑战。本文旨在梳理减重代谢手术围手术期营养支持的最新研究进展,从术前评估与准备到术后早期恢复与长期随访进行全面分析。研究表明,基于“加速康复外科”理念的个性化营养治疗方案能够有效改善患者术后结局,减少并发症,提高手术成功率。有效的围手术期营养支持不仅是手术成功的重要保障,也是患者长期健康的基础。
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  人工智能虚拟细胞发展现况与其在肿瘤研究中的应用前景

  黄炜, 石汉平

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 13-19. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.003

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  随着人工智能与单细胞技术的快速发展,人工智能虚拟细胞凭借“机制+数据”融合建模能力,成为突破肿瘤研究复杂性与异质性挑战的关键工具。本文系统梳理人工智能虚拟细胞的理论基础、发展现况及肿瘤研究应用前景。在理论层面,人工智能虚拟细胞以“分子-通路-细胞-微环境”层级关联为生物学基础,结合生成式模型、图神经网络、Transformer等人工智能算法,通过多尺度建模实现从分子机制到组织功能的跨层级整合。在技术进展方面,人工智能虚拟细胞已实现多组学数据整合、空间数据融入及“建模-可视化-部署”工具链构建。在肿瘤研究中,人工智能虚拟细胞可解析代谢重编程与免疫逃逸机制、加速抗肿瘤药物高通量筛选与联合方案优化,并通过患者特异性模型及虚拟临床试验推动临床转化。当前人工智能虚拟细胞面临模型泛化性、数据标准化、算法可解释性及计算资源需求大等挑战,未来需通过建立多中心标准化数据集、开发可解释人工智能算法及优化模型架构,进一步推动其在肿瘤精准诊疗中的应用。
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  消化道肿瘤防治视角下运动疗法的多维探索

  张西凯, 王凯峰

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 20-25. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.004

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  近些年来,恶性肿瘤日益成为危害人类生命与健康的重大公共卫生问题。其中消化道肿瘤总体发病率和死亡率,都在恶性肿瘤中位于前列。如何延长肿瘤患者的生存期和提高其生活质量,是目前面临的迫切问题。除了手术、化学治疗、放射治疗、免疫治疗等手段外,运动疗法在消化道肿瘤中的治疗作用受到了越来越多的关注。已有研究初步揭示了运动影响消化道肿瘤的多个可能的生物学机制。运动疗法在消化道肿瘤的三级预防中均能发挥重要的作用,这不仅涉及到降低发病率的一级预防和辅助治疗增效的二级预防,在减少肿瘤复发和转移的三级预防中也展现出显著效果。在制定运动处方时,首先要进行风险评估,综合考虑患者的营养状况、体能水平、运动风险评估以及运动能力测试的结果。运动处方应涵盖有氧运动、抗阻运动及柔韧性运动,并依据综合评估的结果进行相应的运动组合。消化道肿瘤患者在制定运动处方后,需在相关人士的监督下实施运动处方,同时要注意运动处方的个体化和适时调整。目前运动疗法临床转化实施过程中仍面临诸多挑战。制定统一的运动干预标准和指南,借助数字医疗工具来帮助患者制定个性化的运动计划,以及建立多学科协作模式都是未来的发展方向。希望通过一系列多维度的努力,推动运动疗法落实到消化道肿瘤患者的全程管理中,让更多患者获益。
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  运动疗法在癌症相关肌少性肥胖中的研究进展

  张姗姗, 刘红坤, 魏玉莲

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 26-31. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.005

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  癌症相关肌少性肥胖是一种以进行性骨骼肌流失与体脂异常蓄积并存的代谢综合征,在癌症患者中常见。该综合征不仅显著削弱患者的躯体功能,还会加剧放化疗不良反应,影响治疗耐受性,导致不良预后,已成为影响癌症患者生存质量与长期结局的关键临床问题。运动干预作为非药物治疗的核心策略,通过改善身体成分、调控糖脂代谢通路及抑制慢性炎症等多重机制发挥积极作用,对癌症相关肌少性肥胖患者具有重要意义。本文系统性综述了有氧运动、抗阻运动、高强度间歇运动及多模式联合运动在癌症相关肌少性肥胖患者中的应用效果、作用机制及实施方案,归纳总结不同运动模式的剂量-效应关系及安全执行参数。同时,本文还探讨了当前临床实践中面临的运动处方标准化不足、患者长期依从性欠佳及个体化方案欠缺等关键挑战,并对未来研究重点提出展望,旨在为癌症相关肌少性肥胖者提供运动康复方案指导。
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  食管吻合口良性狭窄内镜治疗的研究进展

  黄其强, 张此倩, 庄则豪

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 32-37. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.006

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  食管吻合口良性狭窄(BEAS)是食管疾病手术后常见并发症,临床表现为进行性吞咽困难,严重影响患者营养摄入与生活质量。BEAS的发生涉及吻合口局部炎症反应持续、成纤维细胞过度活化及胶原异常沉积,导致瘢痕组织增生与管腔狭窄。内镜治疗因其微创、可重复及安全性较高,已成为 BEAS 的一线治疗方式,治疗策略包括内镜下球囊或探条扩张、狭窄切开、支架置入及局部药物应用等多种技术的单独或联合使用。球囊与探条扩张疗效与并发症相似,扩张终点直径15 mm以上有助于减少复发,但超过25 mm可能增加穿孔风险。难治性(5次扩张后管径仍<14 mm)或复发性狭窄单纯扩张效果有限,内镜狭窄切开术可定向切除瘢痕组织,尤其适合短段、纤维化明显的狭窄,其再狭窄率低于扩张术。目前有多种不同类型支架可迅速解除梗阻,但存在移位、组织增生、成本较高问题,多用于难治病例。药物辅助治疗如局部注射皮质类固醇或丝裂霉素C,可通过抑制纤维化延缓狭窄复发,但其疗效尚存争议。内镜治疗策略应根据狭窄特点、复发情况与患者整体状况而个体化。本文总结近年来 BEAS 内镜治疗的技术进展,重点总结各类内镜治疗方法的适应证、疗效及安全性,以期为临床合理选择治疗策略、改善患者营养状况及提高生活质量提供参考。
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  肥胖症进程中脂肪与肌骨代谢相互作用机制及营养诊疗新进展

  高雪峰, 张苑, 朱翠凤

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 38-51. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.007

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  肥胖症作为全球公共卫生的难题,其病理机制远超传统能量平衡观念,核心在于脂肪组织与肌骨系统间复杂的代谢相互作用网络。本文系统综述了肥胖状态下脂肪组织功能障碍的核心机制,包括脂肪细胞扩张受限、炎症与纤维化加剧、棕色脂肪产热调控异常,以及脂肪因子与外泌体介导的器官间通讯紊乱。同时,骨骼肌代谢紊乱表现为肌纤维类型转化、线粒体功能受损及胰岛素信号通路抑制,而骨骼通过骨钙素等因子参与全身能量调节。脂肪-肌骨轴通过炎症循环、代谢信号通路交叉对话及脂肪因子-肌因子双向调控,形成恶性循环,推动代谢综合征进展。营养干预策略已从单纯热量限制转向多靶点精准调控:限时饮食、地中海饮食,及功能营养元素补充(如ω-3多不饱和脂肪酸)可协同改善体成分与代谢健康;抗炎饮食与特定营养素靶向调节炎症与线粒体功能;时间营养学通过同步生物钟优化代谢节律。然而,临床转化仍需解决个体异质性、多组学生物标志物开发及药物-营养协同等问题。未来需整合精准营养、数字健康技术及多学科管理,以突破肥胖及其并发症的防治瓶颈。
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  放射治疗相关肠毒性管理中短肽配方的个体化策略

  柯智元, 连婷婷, 庄则豪

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 52-58. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.008

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  放射治疗(简称放疗)相关肠毒性常见表现为腹泻、腹痛、吸收不良与体重下降,可降低生活质量并影响放疗连续性与剂量强度。本文聚焦放疗肠毒性的临床表型与急慢性连续谱,强调感染、药物相关腹泻及胆汁酸吸收不良、胰腺外分泌功能不全、小肠细菌过度生长等可逆机制的诊断与鉴别诊断,并在此基础上提出肠内营养治疗建议。短肽/半元素配方以水解蛋白为主要氮源,脂肪常富含中链甘油三酯,适作为中重度肠毒性、持续喂养不耐受或明确/高度怀疑吸收不良患者的短期过渡方案;对多数肠功能基本完整或可恢复的患者,整蛋白配方在依从性与成本效益方面更具优势,适合长期维持。现有证据不支持短肽配方在临床结局上优于整蛋白配方,因此,建议采取问题导向的个体化策略:在必要时升级使用短肽配方,并适时降阶回整蛋白基础营养。该过程应与病因评估、对症及对因治疗同步进行,避免单纯依赖更换配方而忽视全面的诊断与综合管理。
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  体医融合视域下健康要素新观念:运动是营养

  史小龙, 郭建军, 王聪

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 59-64. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.009

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  在明确体医融合健康促进体系内涵框架的基础上,通过对健康要素与运动之间关系的论证,提出健康要素新观念,“运动是营养”。运动是全人群、全生命过程、全疾病发展过程中不可替代的健康要素,运动不仅是身体健康的基础,也是心理健康和社会适应健康的重要组成部分;健康是一种储备,运动不足直接影响到个体的健康储备,通过医学与体育评估检查,健康储备可以量化;不同的食物为人体提供了不同类型的食物营养,不同的运动种类提供了不同的运动健康要素;运动是刺激,健康是适应,运动提供了最广泛、最自然、种类最丰富的刺激形式。在已有研究中虽然对运动与健康要素关系呈现了积极之思,但是“运动是良药”更多强调了运动的治疗效果,“运动是营养”则是强调了运动的生活化本质、运动的健康要素本质。本文从体医融合的视域将运动作为一种健康要素对运动进行重新解读,以期为体医融合的发展和“健康中国”的推进提供理论依据。
共识、指南与标准
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  肿瘤患者经皮内镜下胃造瘘术操作团体标准

  中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会肿瘤营养通路专家协作组

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 65-72. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.010

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  为推进肿瘤患者经皮内镜下胃造瘘术(PEG)及经皮内镜下胃-空肠造瘘术(PEG-J)的规范化应用,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会肿瘤营养通路协作组基于循证证据与临床实践,制定本团体标准。本标准系统明确了PEG/PEG-J的适应证与禁忌证;在技术操作层面,提出了包括患者全身状况、胃肠功能及镇静风险评估在内的术前综合评估要求;逐步描述了pull法和introducer法PEG的置管流程与空肠延长管放置的操作要点。在管理体系上,涵盖了术后早期喂养启动、规范化管路维护(冲管、换药、固定与更换)以及并发症的防治策略,重点对出血、造口感染、管周渗漏、包埋综合征、脏器损伤等常见并发症提供了分级预防与具体处置指引。此外,标准亦明确了PEG管移除的临床指征、综合评估方法及内镜下与非内镜下移除的操作规范。本文件旨在构建覆盖评估、操作、管理与并发症处理的全流程标准化方案,为各级临床机构提供具体、可行的技术执行依据。
论著
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  免疫-炎症及二聚化蛋白特征对非小细胞肺癌患者化疗联合热疗预后预测价值

  邓洁, 马燕凌, 李黎

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 73-82. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.011

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  目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者泛免疫炎症指数(PIV)、T细胞亚群比例及MAX二聚化蛋白(MGA)基因突变特征及对接受化疗联合局部热疗临床转归预测价值。方法 选取2020年4月至2024年4月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的332例NSCLC患者,所有患者均接受含铂双药化疗方案联合局部热疗,共进行4~6个周期的联合治疗。依据患者启动治疗后1年内的临床转归情况分为存活组和死亡组。对比两组患者的一般临床资料、NSCLC病理特征及治疗特征、外周血炎症指标、T细胞亚群比例、MGA基因突变情况,采用Logistic回归模型分析患者不良临床转归的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素独立及联合预测患者不良临床转归的临床价值。结果 入组患者中1年内死亡201例(60.5%)。死亡组年龄、合并糖尿病、肿瘤直径、非鳞癌患者、低分化患者、Ⅳ期患者、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、PIV、CD8⁺T细胞、MGA基因突变阳性均高于存活组患者,化疗周期数、CD4⁺细胞、CD4⁺/CD8⁺比值低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明PIV、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺比值、MGA基因突变阳性均与患者不良临床转归相关(P<0.05)。上述4种指标独立及联合预测患者临床转归不良结局的AUC值分别为0.642、0.607、0.625、0.572、0.788。校准曲线提示模型拟合度良好、决策曲线显示阈值概率0~90%内模型预测净获益>0。结论 PIV、CD4⁺细胞比例、CD4⁺/CD8⁺比值、MGA基因突变阳性均与接受化疗联合局部热疗的NSCLC患者不良临床转归相关,联合应用对于预测患者治疗预后具有较高的临床价值。
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  “H2H”营养支持联合量化训练在老年胃肠道肿瘤中的应用

  李群, 陈思佳, 龚嫦瑶, 石汉平

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 83-90. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.012

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  目的 探讨医院-家庭(H2H)营养支持联合量化训练在老年胃肠道肿瘤患者中的应用效果。方法 选取2023年4月至2025年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科行手术治疗的152例老年胃肠道肿瘤患者,以随机数字表法分为干预组、常规组,各76例。两组均提供围手术期常规护理,常规组采用常规营养管理与量化训练,干预组在常规组基础上实施H2H营养支持。对比两组术后恢复情况(首次排气时间、首次通便时间、首次进食流质时间、住院时间),干预前,干预2周、4周时的营养状态[主观整体营养评估量表(PG-SGA)]、血清营养指标[血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)]、体力活动指标(每日步行步数、每日步行总距离)及癌因性疲乏程度[Piper疲乏修正量表(PRFS)]变化,并统计并发症发生情况。结果 干预组首次通便时间、首次进食流质时间、住院时间均短于常规组(P＜0.05);两组干预2周、4周时PG-SGA评分、PRFS评分均降低(P＜0.05),且干预组均低于常规组(P＜0.05);两组干预2周、4周时ALB、TP、Hb水平均升高(P＜0.05),且干预组均高于常规组(P＜0.05);两组干预2周、4周时每日步行步数、每日步行总距离均降低(P＜0.05),但干预组均高于常规组(P＜0.05);干预组总并发症发生率低于常规组(2.63% 比 11.84%)(P＜0.05)。结论 “H2H”营养支持联合量化训练可改善老年胃肠道肿瘤患者营养状况,调整血清营养指标,减缓术后体力活动水平的下降,缓解癌因性疲乏程度,降低并发症风险。
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  宫颈癌患者化疗期间患者预后营养指数与身心症状群的交叉滞后分析

  仲小君, 孟云, 许容芳, 吴喻

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 91-97. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.013

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  目的 探讨宫颈癌患者预后营养指数及身心症状群(多维疲劳、广泛焦虑、情绪调节困难)的发展变化趋势,并分析其相关及预测关系。方法 便利抽样的方法选取2024年1月至2024年6月南通市肿瘤医院妇科162例宫颈癌患者为研究对象,分别于首次化疗(T₁)、第2次化疗(T₂)、末次化疗(T₃)对其预后营养指数及身心症状群进行追踪调查,重复测量方差分析、交叉滞后模型用于统计检验。结果 本研究共回收有效问卷152份(回收率93.83%),年龄37~77岁,平均(56.38±6.94)岁。重复测量方差分析结果显示:3个时间点的预后营养指数得分(F=3.352,P=0.035)、多维疲劳得分(F=5.360,P＜0.001)、广泛焦虑得分(F=6.001,P＜0.001)、情绪调节困难得分(F=0.883,P=0.415)。交叉滞后模型结果显示:预后营养指数能够显著预测当下及下一节点的身心症状群;预后营养指数水平平均显著负向预测下一节点的多维疲劳症状(T₁→T₂:β=-0.416,P=0.003,T₂→T₃:β=-0.442,P=0.006),预后营养指数水平平均显著负向预测下一节点的广泛焦虑症状(T₁→T₂:β=-0.373,P=0.008,T₂→T₃:β=-0.358,P=0.011),T₂预后营养指数水平显著负向预测T₃情绪调节困难症状(T₁→T₂:β=-0.161,P=0.147,T₂→T₃:β=-0.242,P=0.024),而身心症状群中仅有多维疲劳症状平均显著负向预测下一节点的预后营养指数(T₁→T₂:β=-0.331,P=0.007,T₂→T₃:β=-0.359,P=0.001)。结论 宫颈癌患者化疗期间预后营养指数与其身心症状群中密切相关,预后营养指数对身心症状群具有负向预测作用,多维疲劳症状对预后营养指数同样具有负性预测作用。
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  整合生物信息学与机器学习鉴定HMGA2为胃癌与肌少症的潜在共同生物标志物

  韩鹏宇, 郑瑾, 韩笑, 刘冬虎, 周星宇, 张锦

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 98-109. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.014

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  目的 整合生物信息学技术与机器学习策略,筛选胃癌与肌少症的共同潜在生物标志物,并挖掘具有潜在治疗价值的中草药。方法 检索TCGA及GEO数据库,获取胃癌与肌少症相关的RNA-seq数据集;采用limma软件包进行差异表达基因筛选,结合加权基因共表达网络分析(WGCNA)鉴定两者的共同靶点。应用三种机器学习算法进一步筛选并确定核心靶点;对核心靶点进行GO富集分析、KEGG富集分析及GSEA富集分析,同时采用CIBERSORT算法开展免疫浸润分析。通过Coremine数据库及TCMSP数据库预测靶向核心靶点的潜在中草药,利用分子对接技术验证中草药活性成分与核心靶点的结合能力。结果 筛选获得HMGA2作为关键核心靶点,该基因在胃癌组织中呈显著高表达(P<0.001),而在肌少症组织中呈显著低表达(P<0.001)。HMGA2的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.714,提示其具有中等程度的区分能力。GO、KEGG及GSEA富集分析结果显示,HMGA2主要参与调控线粒体功能、炎症反应及细胞增殖等生物学过程(P<0.05)。免疫浸润分析表明,HMGA2的表达水平与T细胞、NK细胞的浸润程度呈显著相关性(P<0.05)。分子对接结果证实,丹参、红花、黄芩等6种中草药的活性成分与HMGA2具有良好的结合能力(结合分数<-5.0 kcal/mol)。结论 HMGA2可作为胃癌与肌少症共有的潜在生物标志物;靶向HMGA2的中草药活性成分可为后续相关实验研究及临床治疗提供新的思路与线索。
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  基于肺癌症状群的营养支持方案对肺癌化疗患者耐受性、免疫功能及营养状况的影响

  徐倩倩, 曲珊, 刘方, 秦金凤

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 110-117. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.015

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  目的 探讨基于肺癌症状群干预的营养支持方案对肺癌化疗患者耐受性、免疫功能及营养状况的影响。方法 收集2020年10月至2022年10月期间在康复大学青岛医院(青岛市市立医院)收治的77例肺癌化疗患者为对照组,对照组患者实施常规营养支持方案,同时选取2022年11月至2024年10月期间的76例肺癌患者作为观察组,观察组患者实施基于肺癌症状群干预的营养支持方案。比较两组患者化疗6个月后的中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)评分、主观整体营养状况评定量表(PG-SGA)评分、转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、臂肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、体质指数(BMI)及免疫功能指标(CD4⁺T淋巴细胞、CD3⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞)。同时,统计化疗期间的不良反应发生率及化疗中断率。结果 干预6个月后,两组患者MDASI-C评分、PG-SGA评分均较干预前显著降低(P＜0.05),其中观察组症状对生活困扰评分下降至(3.68±1.43)分,癌症症状评估总分降至(51.14±6.53)分,改善幅度优于对照组(P＜0.001)。营养指标方面,观察组TF、ALB、PA水平分别升至(3.14±0.31)g/L、(41.16±3.15)g/L、(168.97±11.21)g/L,显著高于对照组(P＜0.001),而MAMC、TSF、BMI两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。免疫指标显示,观察组CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺T淋巴细胞百分比分别提升至(39.58±3.51)%、(67.84±4.13)%、(25.67±2.32)%,均显著高于对照组(P＜0.001)。不良反应方面,观察组总发生率为11.84%(9/76),显著低于对照组的27.27%(21/77,P=0.016),其中恶心呕吐、骨髓抑制等主要不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05)。化疗耐受性方面,观察组中断率为3.95%(3/76),对照组为12.99%(10/77),差异具有统计学意义(P=0.045)。结论 基于肺癌症状群干预的营养支持方案能有效改善肺癌化疗患者营养状况,提高免疫功能,降低不良反应。
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  结直肠癌术后化疗患者菌群多样性与化疗耐受性的相关性

  郑海平, 王铜玲, 马志晓, 杨涛, 李海

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 118-125. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.016

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  目的 探讨结直肠癌术后术后化疗患者化疗前肠道菌群多样性与化疗耐受性的相关性。方法 纳入2023年8月至2024年6月在张家口市第一医院胃肠疝外科行手术治疗的结直肠癌患者100例,所有患者均根据术后病理结果接受mFOLFOX6方案化疗6~8个疗程,根据化疗过程中患者是否耐受分为耐受组(n=66)、非耐受组(n=34)。使用高通量测序技术对两组研究对象化疗前的粪便标本进行测序,分析两组患者肠道菌群整体结构及多样性特征,比较两组间的显著差异物种。结果 两组患者化疗前基线临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05);肠道菌群α多样性方面,耐受组Chao指数、ACE指数及Shannon指数高于非耐受组,Simpson指数低于非耐受组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肠道菌群β多样性差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,化疗前肠道菌群多样性中Chao指数(OR=0.894)、Ace值(OR=0.929)、Shannon值(OR=0.726)、Simpson指数(OR=1.497)与结直肠癌患者化疗耐受性独立相关(P<0.05);肠道菌群种类方面,耐受组肠道菌群中以普拉梭菌属(Faecalibacterium)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、埃希氏菌属(Escherichia)、乳杆菌属(Lactobacillus)、副杆菌属(Parabacteroides)占主要优势;非耐受组肠道菌群中以肠杆菌属(Enterobacter)、具核梭杆菌属(Fusobacterium)、拟杆菌属(Bacteroides)、嗜黏蛋白阿克曼菌属(Akkermansia)、梭菌属(Clostridioides)、醋酸杆菌属(Cetobacterium)占主要优势。结论 结直肠癌患者化疗前的肠道菌群多样性可能与患者化疗耐受性存在一定相关性。
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  肿瘤晚期患者营养状态恶化潜在剖面及其与未满足需求的关系

  吴建霞, 朱向阳, 周洋, 吴喻

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 126-133. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.017

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  目的 探索肿瘤晚期患者营养状况恶化潜在剖面类别,分析不同类别的影响因素,并探讨其与未满足需求的相关关系,为后期改善患者未满足需求水平提供新的思路。方法 选取2024年1—12月南通市肿瘤医院肿瘤内科收治的肿瘤晚期患者为研究对象,采用患者主观整体评估量表、未满足需求简明量表对入组的调研对象的营养状况和未满足需求进行问卷调查。结果 有效问卷178份(92.71%)。肿瘤晚期患者营养状况恶化得分(8.45±1.61)分,未满足需求得分为(65.60±8.24)分。将肿瘤晚期患者营养状况恶化分为3个潜在剖面类别:高、中、低营养状况恶化组。三个类别组在年龄(χ²=15.639,P=0.004)、共病数量(χ²=6.980,P=0.031)、体质指数(χ²=12.179,P=0.016)及社会支持(χ²=10.367,P=0.035)方面差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:年龄、共病数量、体质指数及社会支持成为营养状况恶化的影响因素(P＜0.05)。差异性分析结果显示:不同潜在剖面类别肿瘤晚期患者未满足需求组间差异显著(F=22.149,P＜0.01),高营养状况恶化组患者的未满足需求水平显著高于中营养状况恶化组(P＜0.01)及低营养状况恶化组(P＜0.01),中营养状况恶化组患者的未满足需求水平显著高于低营养状况恶化组(P＜0.01)。结论 不同潜在剖面类别的营养状况恶化与患者的未满足需求水平密切相关。临床工作人员应及时识别患者的营养恶化风险剖面并早期实施个体化营养支持与心理社会干预,是改善晚期肿瘤患者需求和生存质量的关键。
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  老年结直肠癌合并骨骼肌质量降低患者生存预测研究

  王翠翠, 姚俊英, 李倩, 祝力, 范旻

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 134-141. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.018

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  目的 构建并验证基于可解释性极端梯度提升(XGBoost)算法的老年结直肠癌合并骨骼肌质量降低患者生存预测模型。方法 回顾性纳入2018年7月至2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院528例确诊为骨骼肌质量降低的老年结直肠癌患者,收集一般资料、实验室及影像学数据。采用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归和XGBoost算法筛选特征变量,结合SHAP值分析特征重要性,并基于多因素Cox比例风险回归模型构建列线图模型。通过一致性指数(C-index)及时间依赖受试者操作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)分析评估模型性能。结果 最终纳入的关键变量包括年龄、预后营养指数(PNI)、营养控制评分(CONUT)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)和C反应蛋白(CRP)为危险因素,骨骼肌指数(SMI)为保护因素。XGBoost模型在训练集和验证集中均表现出良好的区分度和稳健性,校准曲线拟合良好,决策曲线分析显示具有较高临床应用价值。结论 基于可解释性XGBoost算法构建的生存预测模型能够有效识别影响老年结直肠癌合并骨骼肌质量降低患者总生存期(OS)和癌症特异性生存期(CSS)的关键预后因子,为临床风险分层与个体化干预提供参考。
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  不同能量对结直肠癌HT29细胞代谢、增殖及迁移影响的实验研究

  刘国峰, 周福祥, 高 毓, 林 洁, 何 岑, 邓玉波, 高 嫣, 丰大利

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 142-147. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.019

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  目的 探究不同能量底物对结直肠癌HT29细胞(HT-29)代谢、增殖、迁移的影响。方法 按照不同能量组成分别配置低糖(5 mmol/L葡萄糖)、高糖(25 mmol/L葡萄糖)、高糖+酮体(25 mmol/L葡萄糖+5 mmol/L酮体)、低糖+酮体(5 mmol/L葡萄糖+5 mmol/L酮体)、酮体(5 mmol/L酮体)的培养基分别培养HT29细胞。用酶联免疫吸附分析法(ELISA法)测定各组细胞人己糖激酶2(HK2)、人磷酸果糖2激酶/果糖-2,6二磷酸酶3(PFKFB3)的表达水平,全自动生化分析仪测定各组细胞培养液中乳酸(LAC)、乳酸脱氢酶(LDH),分光光度计测定三磷酸腺苷(ATP)含量,PCR分析线粒体脱氧核糖核酸(DNA)表达,CCK-8实验测定各组1~3 d细胞活力变化及Transwell实验检测各组细胞侵袭、迁移能力。结果 ①细胞代谢试验:相关指标检测情况如下,HK2平均浓度依次为70.35 ng/L、127.52 ng/L、153.45 ng/L、81.97 ng/L、104.96 ng/L;PFKFB3平均浓度依次为632.46 ng/L、412.10 ng/L、378.18 ng/L、561.82 ng/L、461.03 ng/L;LAC平均浓度依次为25.25 mg/dl、17.93 mg/dl、16.37 mg/dl、22.49 mg/dl、20.00 mg/dl;LDH平均浓度依次为1603.26 U/L、1124.96 U/L、1000.01 U/L、1406.04 U/L、1255.16 U/L;ATP平均浓度依次为777.70 μmol/L、511.27 μmol/L、433.10 μmol/L、687.79 μmol/L、609.15 μmol/L;线粒体DNA平均扩增倍数依次为1.00、2.80、3.04、2.29、1.46。②细胞增殖试验:相关指标检测情况如下,24 h平均增殖率依次为100.00%、106.71%、102.31%、94.85%、100.62%;48 h平均增殖率依次为100.00%、111.96%、113.10%、93.35%、94.58%;72 h平均增殖率依次为99.98%、115.09%、118.43%、105.04%、103.51%。③细胞迁移实验:相关指标检测情况如下,迁移细胞平均数依次为528.33、692.00、754.67、297.00、300.67。结论 不同能量底物可影响HT29细胞的生物学行为,调节能量结合可调控HT29细胞的增殖及迁移,为结肠癌营养干预提供依据。
综述
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  肥胖重塑肿瘤代谢的营养治疗策略及前景

  李浩, 胡启辉, 黄真豪, 王继兴, 陶锐

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 148-154. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.020

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  肿瘤的代谢适应是其在复杂微环境中维持生存、促进增殖并产生耐药性的核心生物学特征,主要表现为对葡萄糖、谷氨酰胺及脂质等关键营养物质的代谢通路进行重新编程,通过调整物质的利用方式,以应对微环境中营养成分波动、缺氧等不利条件。在全球肥胖流行的背景下,肥胖已成为推动肿瘤发病率上升的重要危险因素,其通过多种途径重塑肿瘤代谢适应表型,包括诱发胰岛素抵抗导致高胰岛素血症,进而促进肿瘤细胞生长信号激活;引发慢性低度炎症,通过炎症因子调控代谢相关基因表达;导致异位脂肪沉积,为肿瘤提供额外脂质原料;以及扰乱肠道菌群平衡,间接影响机体代谢稳态等。而营养干预,例如限时饮食、代谢手术、生酮饮食等,可以通过调节物质的能量供应、饮食昼夜节律及相关代谢通路生物活性,逆转肿瘤的代谢适应。本综述系统阐述了肿瘤代谢适应及肥胖与肿瘤代谢交叉作用的分子机制,总结了营养治疗对肿瘤代谢适应的干预效果,并展望未来基于代谢靶点的精准营养治疗。
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  肿瘤相关性低血糖的病理机制与诊疗进展:从临床挑战到精准干预

  胡光强,韩芸,陈莉,严科

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 155-163. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.021

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  肿瘤相关性低血糖(TIH)是一种严重的副肿瘤综合征,由肿瘤直接或间接导致,和葡萄糖代谢紊乱相关。患者常常出现汗出、心悸、饥饿等自主神经兴奋症状,也可能以意识障碍、癫痫等为主要或首要症状表现。TIH分为源于胰岛细胞瘤的胰岛素过度分泌的胰岛细胞瘤低血糖症(ICTH)和间叶或上皮源性肿瘤分泌“大IGF-Ⅱ”胰岛素样因子的异常调控的非胰岛细胞瘤低血糖症(NICTH)。本文对TIH的病理机制和临床挑战以及诊疗进展进行了详细综述,主要从胰岛素/胰岛素样生长因子异常分泌、肿瘤代谢劫持和神经内分泌调控失衡深入到“肿瘤-宿主-神经内分泌网络”交互层面总结了TIH的病理机制;从分子诊断技术和介入治疗策略,以及靶向药物突破对治疗进行了总结,诊疗策略正从被动升糖转向主动调控,rhGH与血管栓塞的协同、IGF1R靶向药物的应用及分子分型理念的引入,标志着精准干预时代的开启;最后进一步分析了当前本领域面临的困难与挑战,如诊断延迟、个体化治疗缺失等,并展望了最新热点方向,未来研究需突破三大瓶颈:普及IGF谱检测实现早期诊断、开发高选择性“大IGF-Ⅱ”拮抗剂、建立跨学科管理路径。本文希望能为临床医生提供TIH的系统性管理框架,为推动和促进该领域从被动处理向主动预防的治疗转变提供参考。
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  黄烷醇在肿瘤防治中的研究进展

  刘咫含,吴大军,朱惠莲,刘钊燕

  肿瘤代谢与营养电子杂志. 2026, 13(1): 164-172. https://doi.org/10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.01.022

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  肿瘤已成为全球范围内威胁人类健康的主要公共卫生挑战之一。黄烷醇作为一类广泛存在于茶叶、可可、水果等日常膳食中的多酚化合物,因其潜在的抗肿瘤活性备受关注。细胞与动物实验进一步揭示,黄烷醇可通过抑制细胞增殖、诱导凋亡、阻滞细胞周期、抑制肿瘤侵袭与转移、调节氧化应激与免疫应答等发挥多靶点、多途径的抗肿瘤分子机制。大量流行病学研究表明,膳食黄烷醇摄入与多种肿瘤风险降低相关。其特殊的构效关系,特别是聚合度和没食子酸酯化对其抗肿瘤活性具有关键的影响。然而,由于黄烷醇具有溶解度较低、化学稳定性较差以及口服生物利用度极低的特点,其应用尚面临巨大的挑战。为突破此瓶颈,纳米递送系统等新兴策略通过改善药物溶解性、提高稳定性、增强肠道吸收与肿瘤靶向性,展现出提升黄烷醇生物效价的巨大潜力。本文系统综述了黄烷醇在肿瘤防治领域的研究进展,重点阐述其多机制的抗肿瘤作用,同时展望了纳米技术等新型递送策略在提升其生物效价和临床转化潜力中的应用前景,为黄烷醇的进一步应用提供全面的理论依据。