肿瘤代谢与营养电子杂志

Select

李涛，吕家华

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 225-231.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

肿瘤患者营养不良制约肿瘤治疗及预后。10余年来，在国家的高度重视下，我国一大批学者开始关注肿瘤患者的营养问题，肿瘤营养学发展迅速，取得了显著进步。然而，我国肿瘤营养事业同时也面临着巨大挑战。营养一线治疗的观念虽然已经被越来越多的肿瘤学者接受，但真正的落实还存在许多的困难。本文针对我国肿瘤营养治疗的现况进行梳理，结合肿瘤营养一线治疗的临床实践经验，从系统构建肿瘤营养治疗的分级分类体系出发，建议制订精细化肿瘤营养治疗路径和指南，进一步完善临床营养工作制度，健全营养法规，同时明确营养治疗主体的职责范围，从而建立具有我国肿瘤患者特色的营养诊疗标准体系。本文还提倡推动我国的“医院‐社区‐家庭”营养管理模式和特殊医学用途配方食品和治疗膳食的规范化、细化和多样化，呼吁加大对肿瘤营养基础和临床研究的资金投入，从而提升肿瘤营养科研能力。

Select

膳食炎症指数与代谢性疾病关系的研究进展

朱思睿，种菲菲，许红霞

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 232-239.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

系统性慢性炎症在糖尿病、非酒精性脂肪肝、肿瘤等代谢性疾病的发生、发展过程中扮演了重要角色, 而膳食是调节机体炎症状态的重要因素之一。膳食炎症指数（DII）是近年发展起来的一种评估个体膳食的炎性潜能的工具，其与代谢性疾病的关系研究资料日益增多。DII基于1950-2014年发表的关于膳食成分与炎症相关的文献，根据膳食成分对6个炎性分子标志物：IL‐1β、IL‐4、IL‐6、IL‐10、TNF‐α和C反应蛋白的影响对文献评分，并依据建立的一个来自四大洲11个代表性国家和地区的全球性食物和营养素比较数据库，衡量个体膳食中45种促炎或抗炎食物组分的摄入水平，获得个体最终DII评分。本文就DII的建立、计分方法及其与心血管代谢性疾病、糖尿病、肿瘤等常见代谢性疾病的关系研究进展进行综述。

Select

藜麦对血糖调节机制的研究进展

陈梅翠，杜红珍，李增宁

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 240-244.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

藜麦是营养丰富的一类全谷物，具有低升糖、低淀粉、低脂等特点。由于藜麦的必需氨基酸组成与人体接近，是优质蛋白来源，而且藜麦所富含维生素C、维生素E、皂苷、多酚、黄酮等抗氧化物质对降低糖尿病患者餐后血糖、改善超重或肥胖、降低血脂、降低心血管疾病发病风险、抗炎和抗肿瘤等方面具有重要作用，其中藜麦对血糖的调节作用尤为突出。近年来通过人群和动物试验表明藜麦饮食有助于缓解餐后血糖的上升幅度、改善葡萄糖耐量。藜麦对血糖调节作用主要通过缓慢释放葡萄糖，减轻胰岛分泌负担，促进胰岛细胞活性，改善胰岛素抵抗、糖代谢、肠道微生物菌群等发挥调节血糖的作用。此外，藜麦还有降脂、改善超重或肥胖、减轻炎症反应等潜在健康益处。本文主要阐述藜麦的营养价值，藜麦对血糖调节作用及调节机制，以及其他潜在健康益处，为其进一步研究开发提供依据。

Select

乳酸及其转运蛋白对肿瘤和免疫的影响及相关治疗进展

白日兰，白玲，李薇，崔久嵬

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 245-250.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

肿瘤代谢重编程赋予了肿瘤细胞多个生存和进展竞争优势，其中一个重要的特征是有氧糖酵解Warburg效应引起的乳酸生成增加。乳酸及其转运受体单羧酸转运蛋白（MCTs），尤其是MCT1和MCT4亚型在肿瘤和免疫细胞的生物活性中均起着必不可少的作用。一方面，乳酸酸化的肿瘤微环境有助于肿瘤细胞的迁移、侵袭、血管生成和免疫逃逸，而MCTs作为乳酸代谢的关键转运蛋白，在肿瘤细胞代谢适应、代谢共生、维持其代谢表型及恶性生物学行为中发挥重要作用；另一方面，乳酸本身和MCTs介导的乳酸输出过程也影响免疫细胞的活性和分化。近几年，靶向乳酸代谢中MCTs的抑制剂似乎是肿瘤治疗中有前景的手段，尽管免疫细胞可能会受到不同程度的影响，但整体上在逐步探索中已取得一些突破性进展。本篇文章主要概述了乳酸及其转运蛋白与肿瘤和免疫微环境的相互作用，并探索了靶向乳酸代谢中MCTs的治疗策略。

Select

生酮饮食干预在恶性胶质瘤中的应用专家共识

1李振水，1郝春满，1许英霞，2任晓辉，3王群，4于康，4陈伟，5郭瑞芳，6胡怀东，7李增宁，8李缨，

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 251-256.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

恶性神经胶质瘤包括间变性胶质瘤（WHO Ⅲ级）和胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级），是常见的颅内肿瘤，30年来其发病率逐年递增，在老年人群中尤为明显。近年来，尽管手术治疗、放疗、替莫唑胺化学治疗及靶向治疗等均在不断进展，治疗方案在不断改进，但患者总体预后仍不佳，接受手术及放化疗后间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤5年生存率低至5%~10%。生酮饮食（高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质及其他营养素的配方饮食）作为脑胶质瘤治疗的新方法，具有安全性及一定的有效性。但多数临床医师对生酮饮食疗法经验不足，管理水平普遍不高，本共识就生酮饮食干预恶性胶质瘤的理论依据、临床研究、生酮饮食类型、不良反应及对策、生酮启动及管理等进行讨论，参考最新的临床研究证据和国外发表的相关专家共识并密切结合我国实际，提出中国专家共识，为生酮饮食干预恶性胶质瘤提供参考和依据，以更好地指导生酮饮食在恶性胶质瘤中的临床应用。

Select

胆道肿瘤患者的营养治疗共识

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 257-260.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

胆道系统恶性肿瘤在世界范围内虽然不算常见，但其发病率逐年上升，且恶性程度较高。我国胆道系统恶性肿瘤的发病率也有逐年上升的趋势。胆管癌患者的预后均很差，因此，胆道系统恶性肿瘤的姑息和支持治疗尤为重要，其主要目的是尽可能地提高生活质量、延长生存时间。肝门部胆管癌患者术后早期进食能够有效减少感染、腹胀和尿潴留等并发症的发生，加快患者术后康复。胆道恶性肿瘤营养治疗途径的选择原则与其他恶性肿瘤基本一致，但也有其特点:①胆道手术多限于上消化道，空肠以下肠管受影响较小。②对于术前存在营养不良，特别是合并中度以上梗阻性黄疸的患者，建议经口或经鼻空肠置管或者经T形管空肠置管途径肠内营养。③对于肝功能储备较差、行较大范围肝切除或严重梗阻性黄疸的患者，应积极行胆道内支架引流或行经皮肝穿刺胆道引流术进行胆道减压，尽快改善肝功能，促进营养物质代谢吸收。④经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）是临床广泛应用的治疗恶性胆道梗阻的方法。

Select

CK2α 在甲状腺肿瘤中的表达及其在癌转移中的作用机制研究

1窦娟，1李恒宇，1陈静，2刘宙

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 261-266.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨蛋白激酶CK2的催化亚基（CK2α）在甲状腺癌中的表达水平，并对CK2α在甲状腺癌中的生物学功能及内在机制进行评价。方法20对甲状腺癌组织和邻近非肿瘤组织样本来自海军军医大学第一附属医院的手术患者，并采用 qRT‐PCR检测CK2α在甲状腺癌组织和不同人甲状腺癌细胞株中的表达情况；采用CKK‐8法检测CK2α对甲状腺癌细胞增殖能力的影响；划痕实验和Transwell法检测CK2α对甲状腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响；采用qRT‐PCR分析CK2α对YBX1表达调控的关系。结果CK2α在甲状腺癌组织和细胞株中表达明显上调。此外，降低CK2α表达显著抑制了甲状腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭，相反过表达CK2α则促进了甲状腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。从机制层面上，下调CK2α表达抑制 YBX1表达，从而抑制甲状腺癌细胞得生物学功能。结论CK2α通过促进YBX1表达，从而促进甲状腺癌的发生发展。

Select

PRR11 在肝细胞癌组织中的表达以及对癌细胞生物学行为的影响

刘林森，张悦，骆必伟

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 267-273.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究富含脯氨酸蛋白11（PRR11）在肝细胞癌（HCC）组织中的表达及其对HCC细胞生物学行为的影响。方法采用基因表达谱数据动态GEPIA分析PRR11在不同HCC组织和癌旁组织中表达并分析与患者预后的影响；构建PRR11沉默细胞系，通过实验验证PRR11对HCC细胞生物学行为。结果GEPIA分析发现，HCC组织中PRR11的水平更高（P<0.05）；PRR11低表达HCC患者生存时间明显更长（P<0.05）；sh‐PRR11组细胞在48 h、72 h和96 h的OD值分别为（0.32±0.05）、（0.43±0.06）、（1.25± 0.05），试验组OD值分别为（0.52±0.05）、（0.73±0.06）、（1.81±0.08），经重复性方差分析显示两组间不同时间点差异具有统计学意义（P<0.05）；sh‐PRR11组侵袭细胞数和细胞迁移率分别为（36.15±2.06）%、（42.36±2.12）%，明显低于试验组的（83.25±6.35）%、（80.42± 3.64）%；sh‐PRR11组形成的肿瘤体积为（43.85±3.52）mm3，明显大于试验组的（[ 22.68±2.86）mm3，（P<0.05）]；sh‐PRR11组E‐cadherin 相对表达量为（1.63±0.52），明显高于试验组（1.03±0.61），sh‐PRR11组N‐cadherin相对表达量为（0.72±0.43），明显高于试验组（1.01± 0.54），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论PRR11在HCC中高表达，沉默PRR11可抑制HCC细胞，可能与PRR11对上皮间质转化过程具有调控作用有关。

Select

食管鳞癌患者预后营养指数与炎症反应标志物相关性分析

缪艳，殷鸿，李姗姗，王芳，高嘉婧，周红，冷雪峰，韩泳涛

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 274-278.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨预后营养指数对食管鳞状细胞癌（简称鳞癌）手术治疗患者的预后意义及其与全身炎症反应标志物的相关性。方法回顾性分析2017年12月至2018年10月在四川省肿瘤医院接受食管癌根治手术治疗的食管鳞癌患者临床资料，计算患者预后营养指数（PNI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）等指标，通过Spearman分析PNI与全身炎症反应标志物的相关性，采用Kaplan‐Meier生存曲线和Cox 比例风险回归模型分析不同PNI水平对食管鳞癌手术治疗患者预后的影响。结果PNI与LMR呈正相关（R=0.514，P<0.001），与NLR（R=-0.401， P<0.001）和PLR（R=-0.591，P<0.001）呈负相关。单因素分析结果显示，年龄（P=0.13）、LMR（P=0.004）、NLR（P=0.018）、PNI（P= 0.017）与患者总生存期显著相关，进一步多因素分析结果显示，年龄（OR=1.676，95%CI=1.056~2.661，P=0.028）与PNI（OR= 0.589，95%CI=0.370~0.939，P=0.026）是总生存期的独立预后因素。PNI≥45.26及年龄<65岁预示食管癌根治术患者的预后较好。结论PNI是接受食管癌根治术的食管鳞癌患者生存结局的重要预测指标。

Select

术前口服碳水化合物对老年肺癌患者术后加速康复的影响

1刘鹏飞，2张旭刚，1张静，2李维清，2姜福胜，3石汉平，1乔辉，1李天佐

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 279-284.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨术前分次口服碳水化合物对老年肺癌患者术后胰岛素抵抗、应激反应及加速康复的影响。方法选取2020年 1月至2020年12月在北京世纪坛医院择期全身麻醉下行肺癌手术的老年患者（≥65岁）60例，随机均分为对照组和试验组。其中有 4例退出，最终两组分别为27例和29例。对照组常规术前8 h禁食，4 h禁水；试验组术前日晚予素乾400 ml口服，术前2 h予素乾 200 ml口服。手术采用静脉全身麻醉，术后静脉自控镇痛。在术前1 d、术前当天、手术结束时，术后第1天早晨，术后第3天早晨，抽取静脉血，测定血糖、胰岛素及皮质醇浓度，并用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数；在术前1 d、术后第1天早晨、术后第3天早晨测定前白蛋白及白蛋白水平；在术前及术后1 h利用视觉模拟评分法测定患者主观舒适度相关指标（口渴感、饥饿感和焦虑感）；记录住院期间并发症情况。结果与对照组比较，术前1 d及术前两组皮质醇，血糖，胰岛素及胰岛素抵抗指数差异无统计学意义（P>0.05)，试验组患者手术结束时、术后第1天及术后第3天的皮质醇，血糖，胰岛素及胰岛素抵抗指数明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组在术后第3天，白蛋白及前白蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）；试验组患者术前及术后1 h的口渴感、饥饿感和焦虑感评分均明显低于对照组（P<0.05）；与对照组相比，试验组术后恶心呕吐发生率明显降低（P<0.05），术后首次排气、排便时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未发生反流、误吸及吸入性肺炎等。结论术前分次口服碳水化合物对老年肺癌患者是相对安全的，同时可有效降低围术期的胰岛素抵抗，应激反应及蛋白质分解，进而改善胃肠道功能，促进康复。

Select

营养治疗对不可切除局部晚期食管鳞癌患者放化疗的影响

申小平，刘桂香，石海燕，蒋文娟

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 285-289.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探索营养治疗对不可切除局部晚期食管鳞癌放化疗患者临床疗效和免疫应答的影响。方法回顾性纳入 2018年5月至2019年5月就诊于南通大学附属如皋医院的100例局部晚期食管鳞癌患者，接受5‐氟尿嘧啶和顺铂为基础化疗和同步放疗，患者分为常规治疗组（53例）和营养治疗组（47例），通过记录其一般临床信息、营养指标、免疫状态和治疗反应，分析营养治疗与患者治疗反应和免疫状态的相关性。结果营养治疗组在中性粒细胞减少的发生率、客观反应率、血清白蛋白的变化和住院时间等方面均明显优于常规治疗组。此外，营养治疗组的免疫球蛋白G和白介素‐2水平明显高于常规治疗组，自然杀伤细胞、CD3+和CD4+T细胞比例更高，CD4+/CD8+T细胞比例更高（P<0.05）。营养治疗组患者白介素‐6水平明显降低。结论营养治疗可改善局部晚期食管鳞癌患者治疗依从性、减少放化疗不良反应和住院时间、增强免疫反应。

Select

饮食和生活方式与胃肠肿瘤发生、发展的关系研究

鞠莹，沈赵英，翟春梅

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 290-294.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究饮食和生活方式与胃肠肿瘤发生、发展的关系。方法选取2015年3月至2018年3月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的胃肠肿瘤患者200例为肿瘤组，另取同期于接受体检的健康人员200例为健康对照组。分别比较两组饮食因素、生活方式、阿司匹林影响等方面的差异，并做多因素Logistic回归分析。此外，将肿瘤组按照病情进展与否分为进展期组133例与非进展期组67例，比较两组饮食因素、生活方式、阿司匹林影响相关因素的差异，并通过多因素Logistic回归分析其影响因素和胃肠肿瘤进展的关系。结果肿瘤组饮食不规律、经常食用腌制食品、经常食用油炸食品、吸烟、饮酒人数占比高于健康对照组，而经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动人数占比低于健康对照组（均P<0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：饮食不规律、经常食用腌制食品、经常食用油炸食品、吸烟、饮酒均是胃肠肿瘤发生的独立危险因素（均OR>1，P<0.05），而经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动均是胃肠肿瘤发生的保护因素（均OR<1，P<0.05）。进展期组饮食不规律、吸烟人数占比高于非进展期组，而经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动人数占比低于非进展期组（均P<0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：饮食不规律、吸烟均是胃肠肿瘤进展的独立危险因素（均OR>1，P<0.05），而经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动均是胃肠肿瘤进展保护因素（均OR<1，P<0.05）。结论饮食不规律、经常食用腌制食品、经常食用油炸食品、吸烟、饮酒、经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动均与胃肠肿瘤的发生密切相关，其中饮食不规律、吸烟、经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动与胃肠肿瘤发展存在一定相关性。

Select

促炎性饮食与消化系统肿瘤患病风险的meta 分析

李晓玲，姚志翠，张天丰，陈梅翠，李增宁

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 295-303.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的评价促炎性饮食与消化系统肿瘤患病风险的关系，为健康饮食提供科学指导。方法截至2020年12月，系统检索英文数据库PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library和中文数据库万方数据期刊论文资源、中国学术期刊网络出版总库、维普中文科技期刊全文数据库筛选出饮食炎症效应与消化系统肿瘤患病风险相关的文献。纳入文献均采用膳食炎症指数（DII）评价饮食的潜在炎症效应。采用RevMan 5.2软件进行meta分析，合并纳入研究的OR 及95%CI，同时根据研究类型、肿瘤类型和地域进行亚组分析。结果共纳入文献20篇，参与者974 024名。meta分析结果显示：最高促炎性饮食的个体与最高抗炎性饮食的个体比较，消化系统肿瘤患病风险增加（OR=1.63，95%CI=1.45~1.83）。按肿瘤类型进行亚组分析结果表明，促炎性饮食模式下，食管癌患病风险最高（OR=2.86，95%CI=1.60~5.11）；胃癌患病风险显著增加（OR=2.00，95%CI=1.34~2.99）；结肠癌患病风险增加（OR=1.42，95%CI=1.21~1.66）；直肠癌患病风险亦增加（OR=1.33，95%CI=1.11~1.61）。因肝癌和胰腺癌各纳入1篇文献，未进行分析。按地域进行亚组分析显示：促炎性饮食模式下消化系统肿瘤患病风险在亚洲OR 值为1.82（95%CI=1.67~1.99）、欧洲为1.81（95%CI=1.56~2.09）、美洲为1.27（95%CI=1.21~1.34）。结论促炎性饮食可能会增加消化系统肿瘤患病风险，尤其是食管癌。亚洲地区患病风险可能高于美洲和欧洲。

Select

奥氮平联合阿片类药物治疗癌痛的临床观察

王湛，叶晨阳，焦晓栋，秦文星，臧远胜

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 304-308.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察奥氮平联合阿片类药物治疗癌性疼痛的疗效和安全性。方法回顾性分析海军军医大学附属长征医院肿瘤科2018年1月至2020年8月使用阿片类药物治疗的76例癌性疼痛患者的临床资料，其中男性41例，女性35例，按奥氮平使用剂量分为4组，分别为10mg/d组（6例）、5mg/d组（26例）、2.5mg/d组（24例）和对照组（20例），分析治疗1周后数字分级评分法（NRS）评分的变化和不良反应发生情况。结果6例10 mg/d奥氮平治疗患者出现3级嗜睡4例、3级乏力2例、3级便秘1例，终止该组治疗。治疗1周后，5 mg/d奥氮平组、2.5 mg/d奥氮平组、对照组NRS评分分别（3.9±1.5）分、（3.5±1.4）分、（4.8±1.0）分， 5 mg/d 奥氮平组与对照组比较差异有统计学意义（P＝0.032），2.5 mg/d 奥氮平组与对照组比较差异也有统计学意义（P＝ 0.002），5 mg/d奥氮平组与2.5 mg/d奥氮平组比较差异无统计学意义（P＝0.364）。结论5 mg/d和2.5 mg/d奥氮平联合阿片类药物治疗癌性疼痛可以明显降低NRS评分，提高癌痛治疗效果。

Select

肠内营养对食管癌患者营养状况的影响及预后因素分析

李骄阳, 马虎

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 309-314.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨不同营养方式对食管癌同步放化疗患者营养状况的影响及其预后因素分析。方法分析2013年1月至 2019年12月在遵义医科大学第二附属医院接受同步放化疗的112例食管癌患者，根据营养方式，分为肠内营养组（48例）和肠外营养组（64例），比较两组患者放疗前后体重、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白的变化；根据放疗剂量和血红蛋白浓度，将其分为< 60 Gy组和≥60 Gy组以及血红蛋白≥110 g/L组和<110 g/L组，采用Kaplan‐Meier法分析不同剂量和血红蛋白分组的生存率，并采用Cox回归分析影响患者的预后因素。结果放疗前，两组患者的营养指标差异均无统计学意义（P>0.05）。放疗后，肠内组患者的体重、血红蛋白水平均高于肠外组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Kaplan‐Meier分析显示：血红蛋白≥110 g/L组和放疗剂量≥60 Gy组的生存率均优于血红蛋白<110 g/L组和放疗剂量<60 Gy组, 差异有统计学意义（P<0.05)。单因素分析显示前白蛋白、血红蛋白、临床分期、化疗方案以及放疗剂量与患者预后相关，多因素分析显示，放疗剂量、血红蛋白是影响患者预后的独立因素。结论对于同期放化疗的食管癌患者, 与肠外营养相比，肠内营养能较好地维持和改善患者营养状况；放疗剂量和血红蛋白是影响患者预后的独立因素。血红蛋白浓度和放疗剂量越低, 生存率越差。

Select

胃癌根治术后化疗期间营养状况与生活质量相关性研究

周华丽，马洪丽，赵法之，何维阳，顾琼，唐小琼

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 315-320.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨胃癌根治术后患者辅助化疗期间营养不良发生情况与患者生活质量的相关性。方法采用便利抽样法选取2017年12月至2019年11月于四川省肿瘤医院行胃癌根治性手术后辅助化疗的患者为研究对象，用纵向观察性方法，在患者化疗前期、中期、后期评估其营养不良发生率和生活质量。结果173例患者完成了营养风险筛查及营养评定，随着化疗周期的进展，营养不足发生率逐渐增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；血液相关营养指标及人体成分测量（125例完成）结果显示各项指标均呈下降趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05），患者体重的丢失，主要是去脂体重［化疗前（50.18±10.27）kg，化疗中（47.83±9.52）kg，化疗后（44.64±9.31）kg］和蛋白质量［化疗前（10.97±2.11）kg，化疗中（10.56±2.03）kg，化疗后（10.21±1.93）kg］的丢失为主；生活质量评分亦随着化疗周期的进展逐渐降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论随着化疗周期的进展，胃癌根治术后行辅助化疗的患者，营养风险及营养不足的发生率逐渐增加，患者血液相关营养指标及人体成分测量指标逐渐降低，患者体重丢失以去脂体重丢失为主，患者生活质量评分逐渐降低。

Select

中度癌痛治疗中二阶梯与三阶梯策略的疗效及安全性比较

1柳珂，1焦晓栋，2周新城，1秦保东，1吴颖，1凌妍，1何夕，1臧远胜

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 321-325.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

癌痛在肿瘤患者中十分常见，严重影响患者的日常活动和生活质量。虽然世界卫生组织的三步镇痛阶梯对癌痛管理起到积极作用，但仍有患者疼痛控制不理想。临床针对中度癌痛使用低剂量的强阿片类药干预取代二阶梯弱阿片类药物用药尚存疑虑，证据尚不充足。本文针对该问题相关研究进行梳理，提示弱化二阶梯弱阿片类药物，直接采用低剂量强阿片类药物对于中度癌痛进行干预，能有效控制疼痛，且不良反应较少，有利于提高患者的生活质量。临床镇痛治疗的疗效受到多因素影响，除了二阶梯或者三阶梯用药区别外，患者接受各种抗肿瘤治疗的程度、不同性质的疼痛以及患者与医院的地域距离等都会影响整体效果。做好中度癌痛的控制，需要临床医师多维度地进行评估和干预，本文从二阶梯与三阶梯治疗药物的药理、用药的疗效、安全性以及相关影响因素等进行综述，以期为临床用药提供更多参考。

Select

外周血PD⁃1/PD⁃L1 在乳腺癌中的研究进展

1袁可玉，2宋清坤，1吕淑贞，1李艳萍

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 326-331.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

2019年阿替利珠单抗获批应用于无法手术的程序性死亡受体‐配体1（PD‐L1）阳性三阴型乳腺癌，并以组织中 PD‐L1阳性表达作为应用此种抑制剂的指征。现有研究已证明程序性死亡受体‐1（PD‐1）与PD‐L1的表达能够提示肿瘤的大小、分级、分期、预后，反映机体的免疫状态以及对免疫抑制剂治疗的敏感性和疗效。但临床上仍然需要一种可重复性较高的手段替代组织活检对机体免疫状态进行实时监测以随时调整临床用药。因此，寻找其他形式的PD‐1/PD‐L1检测替代组织病理学检查成为研究重点。外周血的检测不失为一种替代方式。本文将就目前乳腺癌患者外周血中血浆可溶性PD‐1（sPD‐1）与血浆可溶性PD‐L1（sPD‐L1）、外泌体PD‐1 与外泌体PD‐L1、循环肿瘤细胞（CTC）PD‐1 与PD‐L1 及循环淋巴细胞PD‐1 与 PD‐L1等不同形式PD‐1与PD‐L1检测的研究现状、实际意义及其与病理组织中PD‐1/PD‐L1表达性质的关联做了简要综述，并指出乳腺癌中该领域的研究方向及面临的挑战，为临床PD‐1/PD‐L1检测新手段提供新的方向和思路。

Select

人体肠道菌群与抗生素应用

纪伟，刘相良，刘鹏飞，赵懿馨，崔久嵬，李薇

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 332-337.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

肠道菌群多指生活在人体小肠、结肠和盲肠的细菌群，种类超过1000种，基因数目超过人体100倍，是人体已知最大的微生物群，与宿主的代谢健康密切相关。基因功能注释和代谢组学的成熟和推广，丰富了宿主与微生物组间的探索维度。抗生素影响肠道菌群组成和抗生素耐药基因负荷，抗生素使用后肠道菌群形成新的稳态，干扰疾病和治疗进程，并与个体所处的生长发育时期、抗生素种类和使用时长有关。菌群多样性和特性的细菌种类可能影响抗生素使用后肠道菌群的恢复。此外，粪菌移植和益生菌补充用于抗生素干扰后肠道菌群的恢复尚无明确证据。“粪菌”和“肠道菌群”不能完全等价、小样本量和难以控制的混杂因素是目前研究存在的主要不足，代谢组学的“归类”作用或将帮助解答上述问题。综上，本文就人体肠道菌群与抗生素应用的研究进展展开综述。

Select

镇痛药联合双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的相关进展

吴颖, 焦晓栋, 柳珂, 秦保东, 凌妍, 臧远胜

肿瘤代谢与营养电子杂志. 2021, 8(3): 338-341.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

骨转移是晚期恶性肿瘤最常见的并发症之一。最常见的发生骨转移的恶性肿瘤，主要包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、胃肠道肿瘤等。晚期肿瘤一旦发生骨转移，会引起局部的骨质破坏，从而引起骨痛、病理性骨折、神经压迫、高钙血症等一系列骨相关事件（SREs），严重影响患者的生活质量，甚至导致患者脊髓压迫，引起截瘫。晚期恶性肿瘤骨转移的患者大多已经失去了手术的机会，针对骨转移瘤引起的相关并发症治疗，除了积极对原发肿瘤进行病因治疗外，骨转移性癌痛应遵循全身药物治疗和局部治疗相结合的模式，局部治疗包括介入治疗和姑息性放疗。而全身药物治疗包括非甾体类药物、弱阿片类药物、阿片类药物、双膦酸盐/地舒单抗、抗抑郁药、抗惊厥药及抗癫痫药、中成类药物等联合应用。通过综合治疗缓解患者的疼痛症状，预防骨相关不良事件的发生，降低治疗不良反应，提高生存质量，更重要的是改善了生存预后。本文就镇痛药联合双膦酸盐治疗晚期肿瘤骨转移的进展进

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2021年, 第8卷, 第3期　
刊出日期：2021-06-09

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2021年, 第8卷, 第3期 刊出日期：2021-06-09

2021年, 第8卷, 第3期　
刊出日期：2021-06-09